Udzielanie pierwszej pomocy po użądleniu przez osę

Po użądleniu osy pierwsza pomoc powinna być udzielona bezwzględnie – nawet jeśli zdarzenie może wydawać się poszkodowanemu dość zwyczajne i nieistotne. Dla takich „odważnych” można wymienić kilka powodów, które uzasadniają konieczność przynajmniej minimalnego opatrzenia użądlenia, jeśli nie pełnej pierwszej pomocy.

• Jad osy zawsze wywołuje ostry ból, który stopniowo rozprzestrzenia się w tkankach wokół miejsca użądlenia. Po co długo znosić nieprzyjemne doznania, skoro istnieją proste i skuteczne sposoby łagodzenia bólu w takich sytuacjach?
• Obrzęk, który prawie zawsze pojawia się po użądleniu, może czasami bardzo szybko się powiększać. Jeśli nic nie zostanie zrobione, zraniona ręka lub na przykład noga może stać się prawie półtora raza grubsza w porównaniu do stanu początkowego. Ból przy tak silnym obrzęku również będzie odpowiedni. A teraz wyobraźmy sobie, że osa użądliła w gardło lub szyję… Czy naprawdę w takiej sytuacji warto pozostawić wszystko przypadkowi i czekać, czy obrzęk zablokuje drogi oddechowe, czy nie?
• Jad osy, zwłaszcza przy wielokrotnych użądleniach, w niektórych przypadkach może powodować ogólne zatrucie organizmu, objawiające się bólami głowy, nudnościami, zaburzeniami trawienia, ogólnym pobudzeniem, podwyższoną temperaturą ciała i dusznością. Takie stany są również bardzo niebezpieczne.
• W niektórych przypadkach po użądleniu osy może rozwinąć się reakcja alergiczna, która czasami przybiera bardzo ciężką postać, a przy wysokiej wrażliwości użądlonego może nawet doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i w konsekwencji do śmierci.

Chyba powyższe przyczyny są w pełni wystarczające, aby jasno zrozumieć: jeśli człowiek został użądlony przez osę, bardzo wskazane jest udzielenie mu przynajmniej minimalnej pierwszej pomocy, a następnie uważne obserwowanie ogólnego samopoczucia, szczególnie w ciągu pierwszej godziny.

Uwaga

Tak zwane osy grzebiące mają jedne z najbardziej bolesnych użądleń wśród owadów w ogóle (bardziej boli tylko użądlenie tropikalnej mrówki-pocisku). A najwięksi przedstawiciele rodziny os – ogromne szerszenie japońskie – według statystyk, swoimi użądleniami zabijają co roku w Japonii kilkadziesiąt osób. Przyczyną zgonu ofiar tych owadów jest, po pierwsze, alergia i wstrząs anafilaktyczny, a po drugie, zatrucie organizmu w przypadku ataku dużej liczby szerszeni.

Tak więc, udzielona na czas pierwsza pomoc przy użądleniu osy pozwala uniknąć wielu problemów: zmniejszyć ból w miejscu użądlenia, przyczynić się do szybszego ustąpienia obrzęku (lub w ogóle zapobiec jego rozwojowi), a także złagodzić objawy reakcji alergicznej. Dlatego poszkodowanemu wskazane jest udzielenie pomocy już w pierwszych minutach po użądleniu osy.

Opinia

«W dzieciństwie często kąsały mnie osy, a potem, gdy przeprowadziłem się do miasta, przez jakieś 25 lat ani razu żadna mnie nie użądliła. Nie było powodu. Niedawno jedna użądliła mnie, gdy całą rodziną wybraliśmy się na piknik. Nawet nie myślałem, że będzie tak źle. Użądliła mnie w policzek, w ogóle nie rozumiem, co ona tam robiła. Policzek mi spuchł, oba oczy napuchły tak, że całkowicie się zamknęły, ból był okropny, w głowie mi dudniło. Co więcej, zdążyłem ją zabić – zwykła osa, nie szerszeń. Zaczęliśmy przykładać butelki z wodą, żona posmarowała jakąś maścią, ale bez efektu. Nos przestał oddychać, ale obrzęk nie dotarł do gardła. Siedziałem tak, nic nie widząc, oddychałem ustami, głowa pękała. Żona zadzwoniła do teścia, przyjechał z bratem, zabrali nas samochodami, a mnie zawieźli na izbę przyjęć. Lekarz zrobił zastrzyk na alergię i kazał brać tabletki antyhistaminowe. W rezultacie wyszedł nieplanowany zwolnienie lekarskie – oczy otworzyły mi się dopiero po trzech dniach.»

Oleg, Kazań

 

Działania w pierwszych minutach po użądleniu

Chyba pierwszą rzeczą, którą należy zrobić zaraz po użądleniu, jest upewnienie się, że użądliła nas osa, a nie pszczoła: niektóre kluczowe aspekty udzielania pierwszej pomocy po ataku tych owadów różnią się zasadniczo. Na przykład, jeśli użądliła osa, nie należy tracić cennego czasu na szukanie żądła – w przeciwieństwie do pszczoły, ten owad nigdy nie pozostawia go w skórze.

Zadaniem początkowego etapu pierwszej pomocy przy użądleniu przez osę jest maksymalne zmniejszenie ilości jadu owada wprowadzonego pod skórę w miejscu użądlenia. Można to zrobić na kilka sposobów.

Na początek należy spróbować odessać jak najwięcej jadu z miejsca użądlenia: można na to poświęcić najwyżej 1 minutę, ponieważ skóra wokół miejsca nakłucia zazwyczaj bardzo szybko się zaciska, a dalsze próby będą już nieskuteczne. Nie należy obawiać się dostania jadu osy do ust – tutaj nie wyrządzi on żadnej szkody, ważne jest tylko, aby go nie połykać, lecz wypluwać.

Istnieje jeszcze jeden mniej lub bardziej skuteczny sposób częściowej neutralizacji toksyny owada. Jad osy ma odczyn zasadowy, dlatego neutralizatorami są kwasy. Aby zmniejszyć ilość aktywnej formy jadu w rance, należy na chwilę przyłożyć do niej wacik nasączony 9% octem stołowym, plasterek cytryny, kawałek jabłka lub pomarańczy.

W niektórych przypadkach szczególnie odważni poszkodowani przypalają miejsce ukąszenia osy zgaszoną zapałką, papierosem lub gorącym węgielkiem. Zazwyczaj działanie wysokiej temperatury traktowane jest jako metoda pierwszej pomocy przy ukąszeniach węży i niektórych jadowitych pająków – czyli w sytuacjach, gdy istnieje realne zagrożenie życia. Podczas przypalania toksyny jadu znajdujące się blisko powierzchni skóry ulegają rozkładowi i po prostu nie zdążą wyrządzić żadnej szkody.

Taka pierwsza pomoc oczywiście przyniesie pewien efekt również w przypadku ukąszenia osy, ale należy wyraźnie zrozumieć, że ta metoda jest po pierwsze bardzo bolesna (czasem nawet bardziej odczuwalna niż samo ukąszenie), a po drugie, ślad po oparzeniu może pozostać na całe życie. Prawdopodobnie jedynym przypadkiem, w którym warto skorzystać z takiej pomocy, jest sytuacja, gdy poszkodowany jest z góry skłonny do silnej alergii na owady, wie o tym, ale nie ma przy sobie specjalnego autoiniektora z adrenaliną.

Oprócz wszystkich wyżej wymienionych działań, na początkowym etapie udzielania pierwszej pomocy można nałożyć na rankę swoisty kompres z mokrego cukru, który również będzie wyciągał jad z ranki.

Ważne!

Podczas udzielania pierwszej pomocy w żadnym wypadku nie należy próbować wyciskać jadu z ranki. Takie uciskanie miejsca ukąszenia spowoduje w nim wzmożone krążenie krwi, a w konsekwencji szybsze rozprzestrzenianie się jadu po organizmie.

Dalsze działania pierwszej pomocy po użądleniu przez osę powinny być ukierunkowane na zapobieganie szybkiemu przedostaniu się jadu do krwiobiegu, zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia silnej alergii oraz złagodzenie objawów zatrucia organizmu. Na przykład, aby spowolnić rozprzestrzenianie się jadu i zmniejszyć obrzęk w miejscu użądlenia, należy jak najdłużej utrzymywać zimny kompres – może to być kawałek lodu, mrożone mięso lub butelka z zimną wodą. Właśnie pod zimnym kompresem może znajdować się wspomniany wcześniej kawałek wilgotnego cukru, którego roztwór hipertoniczny dodatkowo wyciągnie jad z rany.

 

Co zrobić od razu, aby nie doszło do alergii

Zazwyczaj człowiek nie może być z góry całkowicie pewien, że nie wystąpi u niego reakcja alergiczna na użądlenie osy. Wrażliwość na jad nie zależy od ogólnego stanu zdrowia i kondycji fizycznej organizmu, a z równym prawdopodobieństwem może wystąpić u mężczyzn, kobiet i dzieci. Dlatego w przypadku użądlenia przez osę pierwsza pomoc musi koniecznie obejmować szereg działań mających na celu zapobieżenie alergii – nawet u poszkodowanych, którzy nigdy wcześniej nie doświadczyli takiej reakcji swojego organizmu.

Najprościej, po nałożeniu zimnego kompresu na miejsce użądlenia, przyjąć do wyboru tabletkę Suprastinu, Dimedrolu lub Tavegilu. Czasami leki te całkowicie zapobiegają wystąpieniu reakcji alergicznej.

Jednak w tym przypadku wskazane jest najpierw skonsultowanie się z lekarzem, chociażby telefonicznie, a także należy ściśle przestrzegać dawki przyjmowanego leku (jest ona zawsze podana w instrukcji stosowania). Poważniejsze środki (np. Prednizolon) można stosować tylko w przypadku jednoznacznych i wyraźnie zagrażających życiu objawów reakcji alergicznej.

Szczególnie ostrożnie należy podchodzić do łagodzenia alergii u dzieci – zwykle są im zakazane standardowe w takich przypadkach „dorosłe” leki. Dzieje się tak, ponieważ te preparaty dla organizmu dziecka mogą być nawet groźniejsze niż samo użądlenie lub niepowikłana alergia po nim. O tym, co zrobić, gdy dziecko użądli osa, można przeczytać w osobnym artykule na naszej stronie (podrozdział „Osy”).

Opinia

Posiadam paszport alergika, w torebce zawsze mam Suprastin i autostrzykawkę z adrenaliną. Niedawno na daczy syna (14 lat) użądliła osa, od razu podałam mu tabletkę Suprastinu, żeby na pewno nic się nie stało. Odmówił wypicia, mówi, że to bzdury, jakieś użądlenie osy. Po dwóch godzinach ledwo żywy leżał, z gorączką i obrzękiem na pół ciała. Wstrzyknęłam mu tę adrenalinę, wezwałam pogotowie, tam go odratowali. Powiedzieli, że bez adrenaliny mogliby nie zdążyć. I tak syn teraz dostał paszport alergika.

Irina Wiaczesławowna, Samara

 

Pozbywamy się swędzenia

Po maksymalnym zneutralizowaniu jadu i przyjęciu leku przeciwhistaminowego w celu zapobieżenia alergii, dalszą pomoc przy użądleniu osy należy ukierunkować na zmniejszenie nieprzyjemnych odczuć w miejscu urazu.

Zazwyczaj dla poszkodowanego najbardziej znaczące i zauważalne objawy to swędzenie i obrzęk. Aby je wyeliminować, istnieją specjalne maści i balsamy, które również należą do środków pierwszej pomocy. Oto na przykład niektóre z nich:

• żel Fenistil;
• Soventol;
• Gardex Family;
• Moskitol;
• Picnic Family.

Jeden z tych lub podobnych środków koniecznie trzeba mieć przy sobie w apteczce podczas wyjazdu na daczę lub na łono natury. Jeśli planowany jest wyjazd z dzieckiem, należy wcześniej zadbać o zakup „dziecięcego” preparatu (taka linia środków jest na przykład u Gardex lub Mosquitall).

W przypadku, gdy użądlenie osy jednak zaskoczyło Pana/Panią, można zastosować sprawdzone przez czas środki ludowe. Oczywiście w porównaniu ze specjalistycznymi preparatami będą mniej skuteczne, ale w razie braku czegoś lepszego i one okażą nieocenioną pomoc. Do opracowania obrzęku nadadzą się na przykład papka z czosnku lub startego korzenia pietruszki albo spirytusowa nalewka z dziurawca.

Niemniej jednak należy rozumieć, że całkowite wyeliminowanie obrzęku po użądleniu osy często nie jest możliwe nawet przy użyciu silnych i nie zawsze bezpiecznych środków farmakologicznych. W każdym razie: im wcześniej i prawidłowiej zostanie udzielona pierwsza pomoc po użądleniu osy, tym mniejszy będzie obrzęk i tym szybciej on minie.

 

Jak objawia się alergia i co robić, gdy się pojawi

Alergia prawie nigdy nie występuje po pierwszym użądleniu osy: do rozwinięcia takiej reakcji organizm musi przynajmniej raz w życiu „posmakować” jadu tego owada. Mówiąc prościej, przed bezpośrednim rozwinięciem się alergii osoba musiała kiedyś, na przykład w dzieciństwie, zostać użądlona przez osy.

Zazwyczaj pierwsze „spotkanie” z owadem prowadzi jedynie do niewielkiego obrzęku, rzadko – do lekkiego zatrucia. Często wprowadza to użądlonego w błąd: uważa on, że skoro za pierwszym razem nic strasznego się nie stało, to w kolejnych przypadkach będzie podobnie.

Jednak wcale tak nie jest: alergia może rozwinąć się zarówno po drugim, jak i po piątym użądleniu. Dlatego jeśli u poszkodowanego po użądleniu osy zaczynają pojawiać się pierwsze objawy alergii, nie należy zwlekać i czekać – trzeba natychmiast udzielić mu pomocy doraźnej.

Niepokojącymi objawami alergii są:

• rozległy obrzęk, wykraczający daleko poza miejsce użądlenia, a czasem rozprzestrzeniający się na całe ciało;
• pokrzywka (zwykle w miejscach obrzęku);
• ból głowy;
• nudności;
• duszność;
• przyspieszone bicie serca;
• ból serca;
• podwyższenie temperatury ciała;
• splątanie (zaburzenia świadomości).

Przy prawidłowej reakcji organizmu na użądlenie osy objawy te nie występują.

Dlatego jeśli u poszkodowanego występuje choć jeden z wymienionych objawów, należy niezwłocznie zadzwonić po pogotowie i, opisując sytuację, postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi udzielania pierwszej pomocy.

W przypadku, gdy nawet telefon nie jest możliwy, trzeba działać samodzielnie, pamiętając, że stawką może być życie człowieka. Pierwsza pomoc w przypadku rozwoju ciężkiej reakcji alergicznej powinna być udzielana według mniej więcej takiego schematu:

1. Należy podać poszkodowanemu dodatkową tabletkę leku przeciwhistaminowego. Mogą to być zarówno wspomniane wcześniej Dimedrol i Suprastin, jak i silniejsze preparaty – na przykład Dezloratadyna, Prometazyna, Feksofenadyna i niektóre inne.
2. Jeśli pod ręką jest automatyczny wstrzykiwacz z adrenaliną, należy go natychmiast użyć.
3. Zapewnić obfite picie.

Następnie należy postarać się zawieźć poszkodowanego do szpitala.

Jednym z najgroźniejszych następstw alergii są trudności w oddychaniu. W przypadku, gdy z powodu obrzęku poszkodowany nie może wziąć oddechu lub wydechu, należy spróbować ostrożnie włożyć do jego gardła cienką rurkę, która zapewni drożność dróg oddechowych.

Gdy i to jest już niemożliwe, jedynym sposobem na zapewnienie oddychania jest wykonanie konikotomii. W tym celu gardło poszkodowanego jest nacinane w okolicy między chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą, a w powstały otwór wkładana jest pusta rurka umożliwiająca oddychanie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że prawidłowo udzielona pomoc doraźna po użądleniu przez osę w większości przypadków gwarantuje, że nie dojdzie do wystąpienia takich powikłań, albo też personel szpitala będzie z nimi walczył. Ciężkie sytuacje zdarzają się najczęściej właśnie z powodu niedbalstwa i lekceważącego stosunku do użądlenia w ogóle.

 

Działania, których nie należy podejmować

Pierwsza pomoc po użądleniu przez osę musi być ściśle „uregulowana” – nie powinno być żadnych zbędnych manewrów. Niewłaściwe działania po użądleniu nie tylko marnują cenny czas, ale mogą również wyrządzić poszkodowanemu dodatkową szkodę.

Tak, na przykład w przypadku użądlenia przez osę kategorycznie zabrania się:

• wyciskania jadu z ranki, ponieważ sam nie wypłynie, a masaż tkanek spowoduje jedynie szybsze rozprzestrzenianie się go we krwi (na co już zwracano uwagę);
• przykładania ziemi jako zimnego kompresu – może to prowadzić do zakażenia krwi;
• spożywania alkoholu po użądleniu – podobnie jak masaż, nasila to krążenie krwi i sprzyja rozprzestrzenianiu się jadu po organizmie;
• przyjmowania leku Diprazyna – sam w sobie może wywołać alergię.

I najważniejsze – nie wolno lekceważyć samego użądlenia i liczyć, że nic złego się nie stanie. Na szczęście w większości przypadków skutki użądlenia przez osę rzeczywiście ograniczają się jedynie do niewielkiego obrzęku, jednak praktycznie wszystkie przypadki trafienia na oddział intensywnej terapii były dla poszkodowanych całkowitym zaskoczeniem, a niekiedy wynikały tylko z tego, że ludzie liczyli na przypadek.

Pierwszą pomoc osobie użądlonej należy udzielić w każdym przypadku, a następnie – uważnie obserwować jej stan, zapewnić spokój i w razie potrzeby podjąć działania w celu przewiezienia do szpitala.

Pamiętajmy: w tej sytuacji życie człowieka może zależeć od otoczenia.

 

Przydatne informacje o użądleniach os i szerszeni oraz o alergii na owady

 

Co robić w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i innych ciężkich reakcji na użądlenie osy