Można powiedzieć, że użądlenie przez szerszenia jest jednym z najniebezpieczniejszych spośród wszystkich krajowych owadów żądlących. Nawet w egzotycznych krajach tropikalnych sytuacja nie różni się znacznie: miejscowe szerszenie również dzierżą palmę pierwszeństwa w śmiertelnych użądleniach.
Natychmiast po użądleniu przez szerszenia ofiara odczuwa przede wszystkim silny ból, a następnie bardzo szybko rozwija się rozległy obrzęk. Ponadto u wielu osób użądlenie szerszenia (jeśli na czas nie zostanie udzielona fachowa pierwsza pomoc) może zakończyć się rozwinięciem silnej reakcji alergicznej, czasami prowadzącej do wstrząsu anafilaktycznego, a nawet śmierci.
Uwaga
W Japonii na skutek użądleń przez szerszenie ginie rocznie około 40 osób. To więcej niż liczba ofiar śmiertelnych ataków jakiegokolwiek innego gatunku dzikiego zwierzęcia. Podobna sytuacja ma miejsce w niektórych prowincjach Chin. Jak zauważają lekarze, główne przyczyny zgonów po użądleniu przez szerszenia to uduszenie spowodowane obrzękiem krtani oraz niewydolność nerek.
Rzeczywiście, w niektórych rzadkich przypadkach użądlenie przez szerszenia może być dla człowieka śmiertelne. Dotyczy to nie tylko dużych, tropikalnych gatunków tych owadów, ale także pospolitych gatunków europejskich. Dlatego, jeśli podczas pobytu na działce lub pikniku na łonie natury kogoś użądli szerszeń, pierwsza pomoc musi być udzielona bezwzględnie i to jak najszybciej.
Pierwsze kroki: nie pozwalamy, aby jad rozprzestrzeniał się pod skórą
Zastanówmy się zatem, na czym powinna polegać pierwsza pomoc i jak prawidłowo jej udzielić poszkodowanemu.
Bezpośrednio po użądleniu przez szerszenia można spróbować odessać z ranki choć część jadu, ale należy to robić nie dłużej niż przez 1 minutę, ponieważ skóra w miejscu użądlenia bardzo szybko się zaciska, a nie ma czasu na zbędne opóźnienia w udzielaniu pomocy poszkodowanemu. Następnie należy jak najszybciej przyłożyć do miejsca użądlenia zimny kompres, co zmniejszy szybkość rozprzestrzeniania się jadu oraz tempo narastania obrzęku tkanek.
Udzielając pierwszej pomocy po użądleniu przez szerszenia, należy wziąć pod uwagę jeden istotny czynnik: ten owad, w przeciwieństwie do pszczoły, nigdy nie pozostawia w skórze swojego żądła. Dlatego nie ma potrzeby go szukać, a tym bardziej próbować wycisnąć z rany.
Ponadto nie zaleca się drapania miejsca użądlonego, pocierania go ani uciskania rany – wszystkie te działania jedynie pobudzą krążenie krwi, a w konsekwencji przyspieszą rozprzestrzenianie się jadu w tkankach.
W idealnej sytuacji pierwsza pomoc po użądleniu przez szerszenia powinna być udzielana w następującej kolejności:
- z rany odsysa się maksymalną ilość jadu;
- miejsce użądlone przemywa się alkoholem, roztworem nadmanganianu potasu lub wodą utlenioną w celu odkażenia;
- następnie do miejsca użądlonego przykłada się wilgotny cukier, który od góry przykrywa się zimnym ręcznikiem lub okładem z lodem.
Cukier jest potrzebny, aby dodatkowo wyciągnąć część jadu znajdującego się blisko powierzchni skóry w miejscu użądlonego. Po 5–10 minutach, gdy spełni swoją funkcję, można go zastąpić tamponem nasączonym octem lub kwasem cytrynowym.
Ponieważ jad szerszenia ma odczyn zasadowy, kwas wnikający do rany częściowo go neutralizuje. Jeśli nie ma pod ręką wymienionych środków, do miejsca użądlonego można przyłożyć kawałek jabłka, plasterek cebuli lub czosnku albo liść babki lancetowatej.
Opinia
„W dzieciństwie u ojca w pasiece tak przyzwyczaiłem się do pszczół, że gdy użądlił mnie szerszeń, nawet się nie martwiłem. No, spuchło, trudno. Potem poczułem, że oczy mi się zamykają, zacząłem wołać żonę, a ona była w domu, nie od razu usłyszała. Powieki spuchły tak, że nic nie widziałem, zaczęło mnie mdlić. Zrobiło się tak strasznie, że na czworakach czołgałem się z ogrodu. Nie do czołgałem do domu, straciłem przytomność. Ocknąłem się już w szpitalu, pod kroplówką. Lekarze powiedzieli, że to była anafilaksja, i to bardzo szybka. Może rozwinęła się po użądleniach pszczół. Po tygodniu wypisali mnie ze szpitala, dali legitymację alergika, powiedzieli, że jeśli kiedykolwiek ktoś mnie jeszcze użądli, mam natychmiast dzwonić po pogotowie, bo mogą nie zdążyć dowieźć do szpitala.”
Artem, Iwanowo
Udzielając pierwszej pomocy osobie poszkodowanej przez użądlenie szerszenia, należy, o ile to możliwe, podać jej jakiś lek przeciwhistaminowy: dimenhydrynat, suprastynę lub inny podobny. Te leki są niezbędne, aby stłumić reakcję alergiczną lub osłabić jej późniejsze objawy.
Cała dalsza pomoc i leczenie po użądleniu przez szerszenia zależą od nasilenia objawów alergii.
Radzenie sobie z pierwszymi objawami
Jeśli poza obrzękiem, swędzeniem i miejscowym bólem nie obserwuje się u poszkodowanego żadnych innych dolegliwości, leczenie po użądleniu przez szerszenia może być minimalne – objawy te same ustąpią nawet bez pomocy z zewnątrz w ciągu kilku dni. W większości przypadków wystarczy zastosować np. maść na ukąszenia owadów.
Istnieje jednak szereg objawów rozwoju uogólnionej reakcji alergicznej, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej:
- gorączka;
- przyspieszone bicie serca;
- trudności w oddychaniu;
- rozległe obrzęki;
- bóle głowy;
- silne nudności;
- utrzymywanie się guza w miejscu użądlenia przez ponad trzy dni.
W przypadku wystąpienia co najmniej jednego z tych objawów należy pilnie podjąć odpowiednie działania, gdyż użądlenie szerszenia bywa śmiertelne właśnie z powodu reakcji alergicznej. W takiej sytuacji należy wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie przewieźć poszkodowanego do szpitala.
Jeśli przewiezienie osoby do placówki medycznej zajmie dużo czasu, poszkodowanemu po użądleniu szerszenia należy podać glikokortykosteroidy lub leki przeciwhistaminowe, które wywrą miejscowe działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Oprócz wspomnianych Suprastinu i Dimedrolu mogą to być następujące preparaty:
- Prednizolon;
- Hydrokortyzon;
- Deksametazon;
- Loratadyna.
Leki te blokują dalszy rozwój reakcji alergicznej, a tym samym zapobiegają wystąpieniu najcięższych objawów.
Niemniej jednak należy pamiętać, że wszystkie tego typu środki mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego należy je stosować tylko w nagłych przypadkach, wyłącznie jako doraźną pierwszą pomoc.
Jeżeli objawy reakcji alergicznej nie nasilają się...
Jeżeli osoba ukąszona przez szerszenia ma „szczęście” i z wszystkich możliwych objawów występuje tylko zespół bólowy, z pomocą przychodzą specjalne balsamy i maści. Oto przykłady niektórych z nich:
- Fenistil żel;
- Balsam Insectline;
- Gardex Family;
- Soventol;
- Żel-balsam Mosquitoll;
- Balsam Picnik Family.
Kolejnym objawem, z którym można sobie poradzić samodzielnie, bez wykwalifikowanej pomocy, jest podwyższona temperatura ciała – ale nie wyższa niż 38°C. Jeśli temperatura nie rośnie, nie należy jej zbijać.
Poszkodowany może również odczuwać mdłości. Aby złagodzić ten stan, nie należy przez jakiś czas spożywać posiłków, ale obfite picie z pewnością pomoże. W takiej sytuacji należy pić jak najwięcej płynów, najlepiej ciepłej herbaty.
Co robić w przypadku silnej alergii?
Jeżeli natomiast obrzęk nadal się rozwija, w miejscu ukąszenia lub na innych częściach ciała pojawiają się siniaki, a poszkodowany czuje się coraz gorzej, należy jak najszybciej dostarczyć go do szpitala. Należy pamiętać, że tego typu stany, początkowo nie wyglądające bardzo niepokojąco, mogą potencjalnie zakończyć się śmiercią.
Osobę z silnym obrzękiem alergicznym można transportować wyłącznie w pozycji leżącej. Głowa powinna być nieco opuszczona w stosunku do ciała: nie wolno jej podnosić z powodu ryzyka nadmiernego odpływu krwi (a w konsekwencji utraty przytomności).
Jeśli do szpitala jest daleko, a pomoc doraźna jest potrzebna, jak to mówią, tu i teraz, można zadzwonić po pogotowie i, opisując sytuację i występujące objawy, poprosić lekarzy o instrukcje przez telefon.
W ciężkich przypadkach, aby zapobiec obrzękowi oskrzeli i krtani u osoby poszkodowanej przez użądlenie, zwykle podaje się zastrzyk z 0,2 ml 0,1% roztworu adrenaliny. W celu poprawy drożności dróg oddechowych można również zastosować Eufilinę.
Przy nasilonej pokrzywce i obrzęku naczynioruchowym w miejsce użądlenia można dodatkowo podać do 0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny, a w przeciwną część ciała – 0,3 ml 0,15% roztworu tego samego preparatu. W przypadku rozwoju wstrząsu anafilaktycznego procedurę tę powtarza się.
W najbardziej krytycznych przypadkach, gdy ofiara użądlenia szerszenia nie znajduje się jeszcze w szpitalu, ale oddychanie staje się praktycznie niemożliwe z powodu obrzęku, więzadło między chrząstką pierścieniowatą a tarczowatą krtani jest nacięte lub przekłute grubą igłą, a w powstały otwór wkładana jest pusta rurka, umożliwiając poszkodowanemu oddychanie. Jakkolwiek by to nie było przerażające, takie działania w nagłej sytuacji są niezbędne – bez nich użądlenie szerszenia może stać się naprawdę śmiertelne.
Czego absolutnie nie wolno robić
Aby udzielić skutecznej pierwszej pomocy, warto zapamiętać również kilka ważnych ograniczeń.
Po pierwsze, w przypadku użądlenia przez szerszenia bezwzględnie zabrania się spożywania alkoholu: spowoduje to tylko dalsze nasilenie obrzęku.
Po drugie, nie wolno stosować Diprazyny jako środka przeciwhistaminowego – lek ten wywołuje własną odpowiedź immunologiczną organizmu.
I co najważniejsze – pod żadnym pozorem nie można bagatelizować wszystkich objawów i usprawiedliwiać się, że to tylko osa. To właśnie tych, którzy lubią polegać na „jakoś to będzie”, wyciągają (a czasem nie) z zaświatów reanimatorzy.
Dlatego jeśli szerszeń użądlił Pana/Panią lub kogoś bliskiego, proszę zwracać szczególną uwagę na wszystkie konsekwencje i na wszelki wypadek od razu zatroszczyć się o dostępność telefonu, aby w razie potrzeby móc zadzwonić na pogotowie ratunkowe.
Przydatne wideo na temat zagrożenia związanego z użądleniami os i szerszeni dla człowieka
Objawy alergii na użądlenia owadów i zasady udzielania pierwszej pomocy
