Niebezpieczne skutki ukąszenia kleszcza

Ukąszenie kleszcza, zwłaszcza jeśli trwa dłużej niż 10-15 minut, często wywołuje u człowieka dość nieprzyjemne konsekwencje. Czasami nawet krótkotrwałe przyssanie się pasożyta prowadzi do niepożądanych objawów, ale ogólnie to właśnie w ciągu 10 minut po przekłuciu skóry kleszcz zdąży wprowadzić do tkanki podskórnej swoją ślinę ze wszystkimi jej składnikami i wyssać pierwszą porcję krwi.

Wszystkie konsekwencje ukąszenia można podzielić na kilka grup według stopnia ich zagrożenia dla człowieka:

1. Choroby zakaźne, których patogeny przenoszone są ze śliną kleszcza podczas ssania krwi. Niektóre z tych chorób są śmiertelnie niebezpieczne, co roku umiera na nie kilkaset osób w Rosji i tysiące ludzi na całym świecie. Do tej samej grupy można zaliczyć porażenie kleszczowe, które nie jest chorobą zakaźną, ale również jest śmiertelnie niebezpieczne;
2. Choroby skłonne do przejścia w formę przewlekłą, często z niepełnosprawnością i znacznym pogorszeniem jakości życia ukąszonej osoby;
3. Konsekwencje, które nie stanowią poważnego zagrożenia i stosunkowo szybko mijają (w ciągu 2-3 dni), ale objawiają się nieprzyjemnymi symptomami.

W przeważającej większości przypadków ukąszenia kleszczy wiążą się z konsekwencjami właśnie trzeciej grupy – przez kilka dni trzeba je wytrzymać, a potem znikają bez śladu. W mniej niż 1% przypadków ukąszenia rozwijają się konsekwencje pierwszych dwóch grup, które właściwie zapewniły kleszczom ponurą sławę. Przyjrzyjmy się wszystkim takim konsekwencjom i dowiedzmy się, jak je wykrywać na etapie, kiedy można je stosunkowo szybko wyeliminować.

 

Śmiertelnie niebezpieczne konsekwencje ukąszeń kleszczy

Najbardziej znaną w Eurazji chorobą przenoszoną przez ukąszenie kleszcza z rodzaju Ixodes jest kleszczowe zapalenie mózgu. Wirus wywołujący tę chorobę w pierwszym stadium atakuje komórki makrofagi, a także wątrobę, śledzionę i węzły chłonne. Po namnożeniu się w wystarczającej ilości przenika do komórek rdzenia kręgowego i mózgu, gdzie aktywnie się namnaża. Bez leczenia na tym etapie rozwijają się nieodwracalne zaburzenia neurologiczne i psychiczne, które w ciężkich przypadkach prowadzą do śmierci.

Należy przyznać, że w większości przypadków, nawet bez leczenia, kleszczowe zapalenie mózgu kończy się całkowitym wyzdrowieniem osoby ukąszonej. Według statystyk, choroba wywołana przez europejski podtyp wirusa ma śmiertelność na poziomie 1-2%, a wywołana przez podtypy syberyjski i dalekowschodni – 20-25%. Nieodwracalne następstwa dotyczące układu nerwowego i psychiki rozwijają się średnio dla obu typów u 10-15% chorych, którzy przeżyli.

Samo kleszczowe zapalenie mózgu przebiega w kilku postaciach, a tylko niektóre z nich objawiają się typową gorączką (wzrost temperatury, złe samopoczucie, nudności, osłabienie, senność), podczas gdy inne powodują bardziej wyraźne i ciężkie objawy.

Bardzo charakterystyczny jest podział całego okresu choroby na dwa etapy z kilkudniową przerwą między nimi. W pierwszym etapie choroba przebiega jak typowa infekcja wirusowa, z gorączką, bólami głowy, złym samopoczuciem, ale niczym więcej. Następnie stan pacjenta normalizuje się, może on sądzić, że już wyzdrowiał, ale po kilku dniach jego stan gwałtownie się pogarsza, pojawiają się objawy neurologiczne, aż do omdleń i porażeń.

Choroba wywołana przez europejski podtyp częściej przebiega albo w tej postaci, albo tylko z pierwszym etapem, bez angażowania układu nerwowego w patogenezę. W przypadku zakażenia wirusem podtypu dalekowschodniego (bardziej niebezpiecznego) często nie ma przerwy między etapami, a stan pacjenta systematycznie i szybko się pogarsza.

Według statystyk, śmierć następuje średnio w 5-7 dniu po wystąpieniu objawów neurologicznych. Jeśli w porę rozpocznie się intensywne leczenie, możliwe jest całkowite wyzdrowienie, ale czasami nawet po leczeniu pozostają następstwa: porażenia, niedowłady, napady padaczkowe, zaburzenia psychiczne. Statystyka jest nieubłagana: u pacjentów, u których podczas choroby wystąpiły objawy neurologiczne, prawdopodobieństwo utrzymania się nieodwracalnych następstw wynosi około 45%.

Uwaga

Nie wiadomo, jak infekcja wywołana wirusem odkleszczowego zapalenia mózgu wpływa na płód w ciąży u kobiety ugryzionej przez kleszcza. Brak odpowiednich udokumentowanych dowodów, ale biorąc pod uwagę, że choroba jest śmiertelnie niebezpieczna dla samego ugryzionego, powaga jej konsekwencji w ciąży nie jest nawet kwestionowana.

I jeszcze jeden ważny szczegół: obecnie nie opracowano leków etiotropowych przeciwko odkleszczowemu zapaleniu mózgu. Mówiąc prościej, w arsenale lekarzy nie ma leków, które gwarantowałyby wyleczenie pacjenta. Za to w profilaktyce choroby opracowano wysoce skuteczną szczepionkę, której prawidłowe zastosowanie gwarantuje, że po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza choroba się nie rozwinie.

Inną śmiertelnie niebezpieczną chorobą przenoszoną przez kleszcze jest borelioza z Lyme. Jej czynnikami sprawczymi jest kilka gatunków krętków, zgrupowanych w kompleksie Borrelia burgdorferi. Po dostaniu się do organizmu atakują stawy i serce, a czasami układ nerwowy. W przypadku braku leczenia infekcja postępuje i przechodzi w postać przewlekłą, która może zakończyć się śmiercią.

Borelioza z Lyme jest uważana za najczęstszą chorobę przenoszoną przez kleszcze na półkuli północnej. Cierpią na nią nie tylko ludzie, ale także zwierzęta domowe i dzikie. Jednocześnie uważa się ją za mniej niebezpieczną niż odkleszczowe zapalenie mózgu, ze względu na niższą śmiertelność oraz fakt, że przy wczesnym rozpoznaniu jest dość skutecznie leczona antybiotykami.

Jednak sama diagnostyka boreliozy często stanowi duże wyzwanie. W typowym przypadku choroba objawia się bardzo charakterystycznym, obrączkowatym rumieniem wędrującym (zaczerwienieniem w kształcie pierścienia) wokół miejsca ukąszenia, ale dość często taki rumień w ogóle nie występuje, a czasami okres inkubacji choroby wydłuża się do miesięcy, a nawet lat, po upływie których ugryziona osoba nawet nie pamięta, że została ukąszona przez kleszcza.

Ponadto na etapach, na których leczenie boreliozy jest najbardziej skuteczne, bardzo trudno jest ją zdiagnozować za pomocą wiarygodnych metod, ponieważ liczba krętków w organizmie jest bardzo mała, a przeciwciała przeciwko nim nie są jeszcze wytwarzane w ilościach wystarczających do wykrycia.

To właśnie te trudności w diagnostyce prowadzą do dużej liczby przypadków zaawansowanej i trudno uleczalnej choroby, co powoduje wysokie ryzyko boreliozy.

Wiele gorączek przenoszonych przez kleszcze wciąż pozostaje śmiertelnie niebezpiecznych. Do najbardziej znanych należą:

• Gorączka plamista Gór Skalistych – jej śmiertelność wynosi obecnie około 5%, ale przed wynalezieniem antybiotyków sięgała 30%. Występuje w USA, Kanadzie i krajach Ameryki Środkowej, wywoływana jest przez riketsje i przenoszona przez typowe dla zachodnich Stanów Zjednoczonych kleszcze;
• Gorączka krwotoczna omska ze śmiertelnością 1-5%. Występuje w obwodach omskim, nowosybirskim, kurgańskim, tiumeńskim i orenburskim. Wywoływana jest przez wirusa, dlatego leczenie polega wyłącznie na terapii objawowej i podtrzymującej.
• Gorączka krwotoczna krymsko-kongijska, również o etiologii wirusowej, ze śmiertelnością w przedziale 20-22%.

Z gorączką plamistą Gór Skalistych pod względem etiologii podobna jest również gorączka marsylska, występująca w regionie Morza Śródziemnego, na Krymie, a także na południu Ukrainy i na Zakaukaziu. Jest ona również wywoływana przez riketsje, a po jej przebyciu u człowieka rozwija się dożywotnia odporność zarówno na nią, jak i na inne riketsjozy, w tym na gorączkę Gór Skalistych. Jednak pomimo stosunkowo ciężkiego przebiegu, choroba ta rzadko prowadzi do śmierci.

Wreszcie, śmiertelne zagrożenie dla człowieka stanowi paraliż kleszczowy. Choroba ta rozwija się w wyniku przedostania się do organizmu toksyny kleszczowej, wydzielanej przez dorosłe samice niektórych gatunków kleszczy w 3-4 dniu żerowania (średnio ukąszenie trwa od 5 do 7 dni). Najbardziej znanym takim gatunkiem jest australijski kleszcz paralityczny, którego ukąszenia co roku zabijają kilkadziesiąt osób i dużą liczbę bydła w Australii. Ale także na terytorium Rosji, w Ukrainie i w Europie Zachodniej żyje kilka gatunków kleszczy, których samice wydzielają taką toksynę.

Główną cechą charakterystyczną takiego paraliżu jest brak objawów uogólnionych. U człowieka nie wzrasta temperatura, nie pojawia się osłabienie ani złe samopoczucie. Po prostu w pewnym momencie czuje, że traci kontrolę nad daną kończyną, albo rozwija się u niego drżenie lub niedowład. Objawy te szybko postępują, aż do rozwinięcia się asfiksji i śmierci z powodu uduszenia.

W większości przypadków w leczeniu paraliżu kleszczowego wystarczy znaleźć i szybko usunąć wbitego kleszcza. W ciągu kilku godzin stan poszkodowanego wraca do normy, chociaż w rzadkich przypadkach (lub przy reakcji w późnym stadium) konieczna jest pilna hospitalizacja osoby ukąszonej. Oficjalne dane dotyczące śmiertelności z powodu paraliżu kleszczowego wynoszą około 12% zdiagnozowanych przypadków.

 

Choroby przenoszone przez kleszcze grożące postaciami przewlekłymi

W postaci przewlekłej mogą przebiegać borelioza z Lyme i kleszczowe zapalenie mózgu.

W przypadku boreliozy postać przewlekła jest, jeśli nie normą, to z pewnością nie rzadkością. Jeśli pacjent nie otrzymał leczenia i choroba nie ustąpiła samoistnie, z dużym prawdopodobieństwem przejdzie właśnie w postać przewlekłą.

W przypadkach, gdy borelioza kończy się śmiercią, poprzedza ją właśnie przewlekła postać choroby. Rozwijają się wówczas różnorodne reakcje autoimmunologiczne, dochodzi do uszkodzenia serca, stawów i układu nerwowego, ujawniają się wtórne zespoły. Wiele z nich znacząco obniża jakość życia pacjenta, ale nie poddaje się leczeniu. To właśnie skutki autoimmunologiczne w połączeniu z wewnątrzkomórkową lokalizacją większości krętków w organizmie sprawiają, że choroba na tym etapie jest praktycznie nieuleczalna.

Uwaga

Przewlekła choroba z Lyme może przebiegać zarówno w formie ciągłej, jak i nawracającej.

Kleszczowe zapalenie mózgu w postaci przewlekłej występuje rzadko, potwierdzone klinicznie przypadki takiego przebiegu choroby są pojedyncze. Patogenetycznie w takim przypadku cząsteczki wirusa są stale produkowane przez uszkodzone komórki nerwowe, lecz są niszczone przez układ odpornościowy, a nawroty zdarzają się od czasu do czasu właśnie na tle osłabienia odporności. Przy tym nasilenie nawrotów może zarówno postępować, jak i zmniejszać się z jednego epizodu na kolejny. W pierwszym przypadku możliwy jest zgon podczas jednego z kolejnych nawrotów.

 

Niebezpieczne, ale dość nieprzyjemne objawy

Najbardziej powszechne, dość nieprzyjemne, ale mało groźne następstwa ukąszeń kleszczy to miejscowe reakcje skóry i tkanek pod nią na samo ukąszenie oraz, w znacznym stopniu, na usunięcie kleszcza.

Chodzi o to, że podczas żerowania kleszcz w pewnym stopniu uszkadza nie tylko skórę, przekłuwając ją swoim hypostomem, ale także tkankę podskórną pod nią. Przy takim uszkodzeniu pojawiają się tutaj zniszczone komórki, których zawartość wycieka do przestrzeni międzykomórkowej i sygnalizuje organizmowi uraz. W to miejsce napływają komórki układu odpornościowego, gromadzi się wysięk zapalny, którego zadaniem jest likwidacja skutków urazu i zniszczenie czynników zakaźnych, które mogły się tu dostać i które układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać. Jednak nie dochodzi do tego, ponieważ wraz z krwią kleszcz wysysa również ten wysięk – on również służy jako pokarm dla pasożyta.

W wyniku tego w miejscu przyczepienia kleszcza tworzy się zaczerwienienie i stan zapalny, który stale postępuje w miarę wysysania krwi. Dzieje się to jednak niezbyt szybko. A gdy kleszcz zostanie usunięty (lub sam się odczepi), wszystkie procesy zapalne w miejscu ukąszenia zaczynają przebiegać normalnie. W efekcie tworzy się tutaj czerwona grudka, dość twarda, czasem bardzo bolesna i prawie zawsze swędząca. Jej rozmiary – od 1 do 2 cm średnicy, może wystawać nad skórę na 2-3 mm, w jej środku dobrze widoczny jest punkt przekłucia skóry.

Bardzo rzadko z grudki po usunięciu kleszcza płynie krew. Jeśli do tego dojdzie, wystarczy na kilka minut przyłożyć do niej wacik nasączony spirytusem.

Jeśli miejsce ugryzienia swędzi lub boli, należy posmarować je dowolną maścią przeciwbólową. Jest to szczególnie ważne, gdy kleszcz ugryzł dziecko, aby nie drapało miejsca ugryzienia i nie wprowadziło infekcji do rany.

Jeśli nie ma krwawienia ani swędzenia (albo swędzenie jest znośne), nie trzeba nic robić z raną w miejscu ugryzienia. Po kilku godzinach guzek przestanie swędzieć, następnego dnia zaczerwienienie zniknie, a po kolejnym dniu lub dwóch sam guzek się wchłonie.

Czasami do rany w miejscu ugryzienia, już po usunięciu kleszcza, wprowadzana jest infekcja. Może do tego dojść z trzech powodów:

1. Jeśli swędzący guzek jest stale drapany, do zadrapania może dostać się infekcja z palców;
2. W ranie w miejscu ugryzienia pozostała główka kleszcza, jeśli podczas jego usuwania oderwało się tylko ciało;
3. Podczas usuwania kleszcz został zgnieciony i infekcja z jego ciała dostała się do rany (jest to mało prawdopodobne, ale wymieniane jako jeden ze sposobów przenoszenia niektórych chorób odkleszczowych).

Jeśli w miejscu ugryzienia pozostała główka kleszcza (wygląda jak wyraźna, okrągła drzazga), należy ją usunąć pęsetą kosmetyczną, jak zwykłą drzazgę. Miejsce ropienia należy następnie nakłuć sterylną igłą, wycisnąć ropę, a miejsce ropienia posmarować spirytusem.

Czasami u ugryzionych rozwija się alergia. Objawia się zaczerwienieniem wokół miejsca przyssania kleszcza, w pojedynczych przypadkach – pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym (obrzękiem Quinckego). Znane są pojedyncze przypadki wstrząsu anafilaktycznego ze skutkiem śmiertelnym u dzieci ugryzionych przez kleszcze, ale stanowią one raczej wyjątek od reguły.

W każdym razie, przy wystąpieniu objawów ciężkiej alergii (zazwyczaj już przy pokrzywce), należy podać danej osobie dowolny lek antyhistaminowy i jak najszybciej dostarczyć ją do szpitala. Jeśli ugryziony jest alergikiem, powinien mieć przy sobie odpowiedni lek.

W wielu przypadkach po ugryzieniu kleszcza nie ma żadnych konsekwencji. Jest to szczególnie charakterystyczne dla sytuacji, gdy pasożyt właśnie przebił skórę, ale jeszcze nie zaczął ssać krwi i został wyciągnięty. Jeśli się go pociągnie, z trudem odrywa się od skóry, ponieważ jego hypostom już się umocował, ale dzięki brakowi uszkodzenia tkanki podskórnej, nie występują żadne patologiczne reakcje i nie pojawia się stan zapalny z guzkiem.

Uwaga

Oczywiście, jeśli kleszcz tylko przeszedł po skórze i nie zdążył jej przebić ani się przyssać, to u człowieka nie będzie żadnych konsekwencji (poza ewentualnie strachem u najbardziej wrażliwych osób).

W każdym razie, jeśli po ukąszeniu opuchlizna utrzymuje się zbyt długo, ból nie ustępuje, a tym bardziej rozwijają się objawy uogólnione, osobę ukąszoną należy pokazać lekarzowi i podać datę ukąszenia. Nie zawsze takie objawy są związane z samym ukąszeniem, ale lekarz powinien o nim wiedzieć.

Nawiasem mówiąc, nie można lekceważyć również psychologicznych następstw ukąszeń kleszczy – wiele osób panicznie boi się tych pasożytów, a po jednorazowym ukąszeniu może bać się chodzić na łono natury. Jeśli u osoby ukąszonej znana jest taka akarofobia, dobrze jest w ogóle nie mówić jej, że ma kleszcza, lecz odwrócić jej uwagę, chwycić kleszcza palcami, tak aby pasożyt był niewidoczny, i wyciągnąć go, mówiąc, że to drzazga. Jeśli kleszcz ukąsił w głowę lub plecy, jest to szczególnie łatwe do wykonania, nie strasząc wrażliwej osoby. Ponieważ z dużym prawdopodobieństwem takie ukąszenie przebiegnie bez konsekwencji, nie ma się co martwić, że osoba o nim nie wie. Na wszelki wypadek można zapamiętać datę zdarzenia, aby w razie wystąpienia powikłań przekazać ją lekarzowi podczas badania.

 

Prawdopodobieństwo powikłań po ukąszeniu kleszcza

Powikłaniem po ukąszeniu kleszcza można nazwać każdą konsekwencję, która wykracza poza zwykłe gojenie się rany w miejscu ukąszenia. Każde ropienie, silny, pulsujący i długo utrzymujący się ból, a tym bardziej reakcje uogólnione są właśnie powikłaniami, wymagającymi zazwyczaj różnych określonych środków.

Ogólnie częstość występowania takich powikłań nie jest zbyt duża. Na przykład:

• Alergia na składniki śliny kleszczy rozwija się nie częściej niż w 3 przypadkach na tysiąc ukąszeń, przy czym większość reakcji alergicznych to niewielka wysypka wokół miejsca ukąszenia. Pokrzywka, a tym bardziej anafilaksja, występują w pojedynczych przypadkach na dziesiątki tysięcy ukąszeń;
• Częstość zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu w regionach o wysokim zagrożeniu epidemiologicznym tą chorobą wynosi około 0,24% — 24 przypadki zakażenia na 1000 zarejestrowanych ukąszeń. W rzeczywistości może być niższa, ponieważ rejestrowana jest tylko część ukąszeń, które faktycznie mają miejsce, przy niemal całkowitej rejestracji przypadków zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu;
• Odsetek osób, które zaraziły się boreliozą po ukąszeniu kleszcza, spośród wszystkich, którzy zgłosili się do placówki medycznej, wynosi około 1,4%. Tutaj sytuacja jest podobna do kleszczowego zapalenia mózgu: w rzeczywistości rejestruje się znacznie mniej ukąszeń, niż ma to miejsce, więc odsetek zakażonych również będzie znacznie niższy.

Dane dotyczące prawdopodobieństwa zakażenia różnymi gorączkami (w tym o etiologii riketsjowej) są niedostępne ze względu na tę samą trudność w uwzględnieniu rzeczywistej liczby ukąszeń kleszczy. Tak czy inaczej, prawdopodobieństwo to jest niższe niż 1%.

Oznacza to, że w większości przypadków ukąszenia kleszczy kończą się bez powikłań i rozwoju groźnych stanów. Co więcej, nawet w regionie zagrożonym epidemiologicznie (np. na Syberii) przyssanie się kleszcza może przebiec bez konsekwencji, i w większości przypadków tak właśnie się dzieje. Nawet jeśli ukąsi kleszcz zakażony np. wirusem kleszczowego zapalenia mózgu, ryzyko zakażenia u osoby nieszczepionej wynosi nie więcej niż 15%.

Nie oznacza to jednak, że przebywając na obszarze zasiedlonym przez kleszcze, nie należy podejmować żadnych środków ostrożności.

 

Objawy początku powikłań

Większość naprawdę groźnych skutków ukąszeń kleszczy objawia się uogólnionymi symptomami. Najczęściej są to:

1. Podwyższona temperatura – od 37 do 40°C;
2. Złe samopoczucie, osłabienie;
3. Bóle mięśni;
4. Dreszcze;
5. Nudności i wymioty.

Taki typowy zespół objawów gorączkowych jest charakterystyczny dla kleszczowego zapalenia mózgu, boreliozy, różnych gorączek.

Bardziej specyficzne sygnały świadczące o niebezpiecznym stanie organizmu:

• Wysypka na ciele z charakterystycznymi płaskimi pęcherzami, szybko rozprzestrzeniającymi się po skórze i zlewającymi się w duże plamy – objaw reakcji alergicznej;
• Niedowłady, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie kończyn, paraliże – objaw kleszczowego zapalenia mózgu (jeśli objawy te występują w trakcie gorączki lub po niej) albo kleszczowego paraliżu (jeśli gorączki nie ma);
• Omdlenia, mroczki przed oczami, senność – również objawy kleszczowego zapalenia mózgu;
• Rumień wędrujący – plama wokół miejsca ukąszenia, stopniowo przekształcająca się w pierścień w wyniku zwiększania średnicy i rozjaśniania skóry przy samym ukąszeniu. Jest to jednoznaczny objaw boreliozy.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, jak również zespołu gorączkowego rozwijającego się w typowym okresie inkubacji dla chorób odkleszczowych, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

 

Okres inkubacji przy zakażeniu

Okres inkubacji chorób odkleszczowych znacznie się różni, zarówno w zależności od choroby, jak i w różnych sytuacjach dla tej samej infekcji. Często znacznie utrudnia to diagnozowanie chorób.

Pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu po zakażeniu organizmu pojawiają się po 7–12 dniach od ukąszenia kleszcza. Najpierw rozwija się gorączka, a dopiero potem, po 5–9 dniach (czasami z przerwą 2–3 dni, podczas której pacjent odczuwa ulgę), pojawiają się objawy neurologiczne.

Zbliżoną długość ma okres inkubacji w chorobie z Lyme – 1–2 tygodnie. Różnica polega jedynie na tym, że w około 10–12% przypadków tej choroby okres inkubacji może się wydłużyć do kilku miesięcy, może też trwać 2–3 dni. Oznacza to, że nawet kilka lat po ukąszeniu choroba może się ujawnić, gdy sam poszkodowany nawet nie będzie pamiętał o ukąszeniu.

Gorączki krwotoczne rozwijają się po około 3-8 dniach. Najkrótszy okres inkubacji ma gorączka krwotoczna omska – pierwsze objawy choroby często pojawiają się już 2 dni po ukąszeniu.

Uwaga

Nierzadko zdarza się, że choroba zaczyna się jeszcze przed odczepieniem kleszcza od ciała, jeśli wcześniej nie został on zauważony przez osobę. Lekarze chorób zakaźnych regularnie mają do czynienia z sytuacjami, gdy przychodzi pacjent z gorączką, nudnościami i dreszczami, a podczas badania lekarz znajduje przyssanego i znacznie powiększonego pasożyta.

Praktycznie nie ma okresu inkubacji w przypadku porażenia kleszczowego ze względu na specyfikę tej choroby – rozwija się ona, gdy kleszcz nadal ssie krew, czyli w momencie samego ukąszenia.

Zazwyczaj równie szybko narastają objawy alergii. Przy czym czasami zaczynają się one ujawniać już w pierwszych godzinach po przyssaniu kleszcza, gdy jego ślina z antygenami rozprzestrzenia się w organizmie w wystarczającej ilości.

Niezależnie od tego, objawy chorób zakaźnych nigdy nie rozwijają się bezpośrednio po ukąszeniu. W związku z tym, jeśli po ukąszeniu przez kleszcza u osoby wystąpi wysoka lub niska temperatura, osłabienie, biegunka lub wymioty, praktycznie nie mają one związku z samym ukąszeniem. Często zdarza się, że po długim pobycie na łonie natury, zwłaszcza po pikniku z grillem i alkoholem, u osoby mogą wystąpić zaburzenia trawienia, albo po długim przebywaniu na słońcu dochodzi do udaru cieplnego z takimi objawami, ale wiąże je ona właśnie z ukąszeniem kleszcza, które miało miejsce tego samego dnia. To błąd – bezpośrednio po ukąszeniu kleszcza może pojawić się tylko wysypka, jako oznaka alergii.

We wszystkich przypadkach, gdy w ciągu kilku tygodni po ukąszeniu kleszcza pojawią się charakterystyczne objawy choroby, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Żadna amatorszczyzna nie jest tu dopuszczalna, biorąc pod uwagę śmiertelne niebezpieczeństwo niektórych infekcji przenoszonych przez kleszcze. A po samym ukąszeniu kleszcza, przez co najmniej dwa tygodnie należy monitorować stan osoby ukąszonej, aby w porę zareagować na oznaki rozwijających się powikłań.

 

Jak zmniejszyć ryzyko niebezpiecznych konsekwencji ukąszeń kleszczy

Najpewniejszym sposobem uniknięcia konsekwencji ukąszeń kleszczy jest nie dopuścić do tego, aby kleszcze nas ukąsiły, lub przynajmniej zminimalizować liczbę takich ukąszeń. W tym celu należy:

1. Nosić na łonie natury w okresie letnim odzież zakrywającą nogi, tułów i ręce. Przy czym spodnie takiej odzieży powinny być wpuszczone w skarpety, a koszula lub kurtka – w spodnie. Wskazane jest, aby taka odzież była gładka i w jasnym kolorze – ułatwi to wykrycie kleszczy, które się na nią dostały, ale jeszcze nie zdążyły dotrzeć do obszarów z odkrytą skórą;
2. W przypadku braku możliwości noszenia odzieży przeciw kleszczom (np. w bardzo upalny dzień) stosować repelenty na bazie DEET;
3. Przeprowadzać samokontrole i wzajemne kontrole ciała kilka razy dziennie i usuwać z siebie lub towarzyszy znalezione kleszcze;
4. Usuń wbite kleszcze natychmiast po ich zauważeniu, w żadnym wypadku nie przewoź osoby ukąszonej z kleszczem w skórze na pogotowie ani nie idź z kleszczem kupować kleszczarki;
5. Przebywając na łonie natury, unikaj miejsc z wysoką trawą oraz ścieżek wydeptanych przez zwierzęta – tam zwykle gromadzą się kleszcze.

Głównego zagrożenia wynikającego z ukąszeń kleszczy – kleszczowego zapalenia mózgu – można uniknąć, poddając się szczepieniu. Jest ono bardzo skuteczne i przy prawidłowym przeprowadzeniu gwarantuje, że choroba nie rozwinie się u człowieka nawet w przypadku przeniesienia patogenu przez kleszcza. Nawet wykonane nie w pełnym zakresie (jeden zastrzyk zamiast trzech) zapobiega rozwojowi ciężkiej postaci zapalenia mózgu i chroni przed śmiertelnym niebezpieczeństwem tej choroby. Planując podróż do regionu o wysokim zagrożeniu epidemiologicznym kleszczowym zapaleniem mózgu, należy obowiązkowo wykonać takie szczepienie.

Należy jednak pamiętać, że takie szczepienie nie zmniejsza ryzyka wystąpienia innych następstw ukąszeń kleszczy (wyjątkiem w pewnym stopniu może być omska gorączka krwotoczna), dlatego nawet jeśli osoba jest zaszczepiona, wychodząc na teren z kleszczami, nie należy zapominać o zasadach ochrony przed ukąszeniami tych pasożytów.

 

Czym grożą kleszcze z rodzaju Ixodes i skutki ich ukąszeń

 

Informacje o objawach boreliozy z kleszczy

 

Przydatne wideo o skutkach ukąszeń kleszczy