Jak prawidłowo wykręcać kleszcza i w którą stronę należy go kręcić

Bezpieczne wykręcanie wbitego kleszcza ze skóry to procedura dość prosta i niewymagająca żadnych szczególnych umiejętności czy zręczności. Dla osoby często przebywającej na łonie natury w regionie, gdzie tych pasożytów jest dużo, takie usunięcie staje się wręcz codzienną rutyną: czasami w ciągu jednego dnia spędzonego na polowaniu lub wędrówce trzeba zdjąć z siebie i z kolegów kilkadziesiąt wbitych kleszczy. Przy odpowiednim doświadczeniu proces staje się automatyczny – dosłownie w pół minuty doświadczona osoba potrafi wykręcić kleszcza dobrze wyćwiczonym ruchem, nawet bez specjalnych przyrządów (wyciągaczy do kleszczy).

Uwaga

Nierzadko można zaobserwować, jak doświadczeni myśliwi, rybacy czy turyści usuwają kleszcze zupełnie inaczej, niż zalecają to robić nieprzygotowanym osobom lekarze lub specjaliści entomolodzy. Z boku może się wydawać, że osoba po prostu odrywa pasożyta od skóry, nawet nie próbując go wykręcać. I co ciekawe, wszystko odbywa się szybko, bezboleśnie i bezpiecznie (główka pasożyta nie pozostaje w skórze).

Jeśli jednak brakuje wystarczającego doświadczenia i wyrobionych umiejętności, usuwanie wbitego w skórę kleszcza należy przeprowadzić według określonej metody, zachowując środki ostrożności. Takie usunięcie gwarantuje, że kleszcz nie zostanie rozerwany i żadna część jego ciała nie pozostanie w skórze.

Następnie przyjrzymy się, jak prawidłowo wykręcić kleszcza i dlaczego powszechny jest mit, że należy go koniecznie kręcić zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a nie przeciwnie. Ponadto omówimy, za pomocą jakich przyrządów można znacznie ułatwić proces usuwania pasożyta (w tym z trudno dostępnych miejsc) oraz jak ocenić ryzyko zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu i boreliozą…

 

Główna zasada usuwania kleszczy: kręcić, ale nie ciągnąć

Specyfika budowy główki i aparatu gębowego kleszcza sprawia, że podczas ssania jest on maksymalnie zabezpieczony przed oderwaniem od ciała żywiciela. W tym tkwi biologiczny sens skomplikowanej anatomii gnatostomy (tej właśnie główki z narządami gębowymi) – jej budowa jest taka, że pasożyt, który zdążył się wessać, już na pewno nie spadnie z ciała żywiciela, nawet przy celowym strząsaniu. Im pewniej kleszcz umocuje się w skórze, tym większe ma szanse na pełne nasycenie, a następnie wydanie potomstwa.

Zobacz także artykuł o budowie aparatu gębowego kleszcza i o tym, jak działa podczas ukąszenia.

Przed wykręcaniem pasożyt jest mniej zabezpieczony (niewielu z jego dzikich żywicieli jest w stanie chwycić ciało kleszcza i obrócić je o kilka obrotów wokół osi). Dlatego mechanizmy obronne przed ruchem wykręcającym u kleszczy w zasadzie nie są potrzebne i nie występują.

Za to przed prostym oderwaniem są zabezpieczone całkiem dobrze:

• Palce szczękoczułków (chelicer) na hypostomie (ryjku) po przecięciu skóry rozstawiają się na boki i rozpierają ją, utrudniając usunięcie pasożyta;
• Płynna wydzielina ślinowa, otaczająca ryjek kleszcza, zastyga w ranie, tworząc cementującą się osłonkę. Osłonka ta dość mocno mocuje się w ranie, ponieważ w dolnej części rozlewa się w warstwie skórnej właściwej i również tworzy tam solidną strukturę, mającą większą szerokość niż otwór wykonany w skórze. Zewnętrzne ściany osłonki początkowo „rozlewają się” w przestrzeni międzykomórkowej, a po zastygnięciu okazują się praktycznie wbudowane w skórę;
• Dodatkowo hypostom, niczym harpun, jest solidnie zamocowany dzięki obecności na jego powierzchni licznych ząbków.

Na ilustracji pokazano schemat położenia aparatu gębowego kleszcza w skórze podczas żerowania:

Aby wyciągnąć kleszcza ze skóry, należy albo zniszczyć połączenie między ząbkami na hypostomie a osłonką, albo „złamać” samą osłonkę.

W rzeczywistości wytrzymałość połączenia główki kleszcza z ciałem jest niższa niż wytrzymałość połączenia hypostomu z cementującą się osłonką oraz wytrzymałość samej osłonki. Oznacza to, że jeśli taka osłonka się uformuje i już stwardnieje, to przy próbie oderwania wbitego pasożyta z dużym prawdopodobieństwem jego gnatosoma wraz z osłonką oderwą się od ciała i pozostaną w skórze.

Natomiast jeśli kleszcza zacznie się ostrożnie wykręcać, ząbki na hypostomie będą po prostu zdrapywać część cementowej osłonki i po 2-3 obrotach aparat gębowy pasożyta będzie się poruszać w tej osłonce dość swobodnie. Połączenie z osłonką zostaje przerwane i ryjek można łatwo wyjąć ze skóry – na tym właśnie opiera się zasada wykręcania pasożyta.

Tak wygląda ryjek kleszcza pod mikroskopem:

Uwaga

Kołysanie kleszcza na boki jest mało skuteczne. Chodzi o to, że połączenie główki z ciałem jest ruchome, a kołysanie idiosomy prowadzi jedynie do ruchu ciała pasożyta w miejscu tego połączenia. Nie dochodzi przy tym do żadnych znaczących przemieszczeń ryjka w osłonce ani osłonki w skórze, a zatem zaczepienie pasożyta nie słabnie, a wyciągnięcie go ze skóry będzie równie niebezpieczne, jak bez wcześniejszego kołysania.

Jest jeszcze kilka niuansów, które warto znać, aby lepiej zrozumieć metodę wykręcania kleszczy, a także wyjaśniających, dlaczego w niektórych przypadkach pasożyty można bezpiecznie wyciągnąć ze skóry (bez wykręcania).

Po pierwsze: nie wszystkie kleszcze podczas ukąszenia tworzą osłonkę z krzepnącej śliny, a u tych, u których się ona tworzy, nie zawsze jest ona niezawodna.

Na przykład u najczęściej występujących kleszczy w Rosji (i najgroźniejszych nosicieli kleszczowego zapalenia mózgu – psiego i tajgowego kleszcza), a także u osławionego australijskiego kleszcza paralitycznego samice nie tworzą takiej osłonki, a utrzymują się w naciętej ranie jedynie dzięki napięciu skóry, która mocno zaciska się wokół hipostomu z ząbkami, jakby go chwytając. Wyciągnięcie ryjka w tym przypadku jest łatwiejsze niż ze stwardniałej osłonki.

Na obrazku poniżej przedstawiono szczęki samicy kleszcza tajgowego podczas żerowania (w tym przypadku brak osłonki między skórą a hypostomem):

Uwaga

Przedstawiciele niektórych innych gatunków kleszczy po przebiciu otworu w skórze wyjmują z niego aparat gębowy, a następnie wysysają krew i naciek zapalny, jednocześnie wprowadzając enzymy przeciwzakrzepowe i nie pozwalając na zagojenie się ranki. U nich na powierzchni skóry żywiciela tworzy się osłonka, która choć pozwala utrzymać kleszcza, to oderwanie pasożyta wraz z osłonką jest bardzo proste.

Po drugie: osłonka wokół aparatu gębowego pasożyta w pełni formuje się i twardnieje po około 30-50 minutach od wgryzienia się w skórę. W tym czasie wyciągnięcie kleszcza jest dość proste, a ryzyko, że nie zostanie usunięty w całości (z oderwaniem aparatu gębowego), jest niewielkie.

I wreszcie po trzecie: u małych nimf kleszczy osłonka i sam aparat gębowy są stosunkowo małe, a ich wytrzymałość jest mniejsza niż połączenia gnatosomy z idiosomą (tułowiem). Dlatego osobniki niedojrzałe najczęściej są całkowicie bezpiecznie wyciągane, nawet bez wykręcania.

Uwaga

W praktyce z reguły nie można z góry dokładnie stwierdzić, jak mocno kleszcz jest umocowany w skórze człowieka, psa lub kota, czy uformowała się u niego osłonka i jak głęboko w skórze się znajduje. Ani gatunku kleszcza, ani stadium jego rozwoju osoba niebędąca specjalistą nie jest w stanie określić na oko. W związku z tym, dla maksymalnego bezpieczeństwa poszkodowanego, każdego wbitego kleszcza lepiej ostrożnie wykręcać, niż odrywać.

 

Jak prawidłowo wykręcać pasożyta

Główne zadanie przy wykręcaniu kleszcza polega na obracaniu jego aparatu gębowego w skórze lub w cementowej osłonce. Nie jest to to samo, co obracanie ciała pasożyta, które łatwo uchwycić nawet palcami – jeśli próbować obracać właśnie ciało, łatwo można „odkręcić” je od głowy, która pozostanie w rance.

Aby wykręcić aparat gębowy kleszcza, należy obracać właśnie jego głowę. Często bywa to trudne, ponieważ u odżywionego pasożyta ciało jest znacznie większe od głowy i przeszkadza w jej uchwyceniu, a u niektórych gatunków głowa całkowicie zanurza się w skórze podczas ukąszenia.

Ponadto u małych nimf głowa jest tak mała, że bez specjalnych narzędzi uchwycenie jej jest praktycznie niemożliwe. W takich sytuacjach przy wykręcaniu kleszcza bardzo pomocne są specjalne ekstraktory do kleszczy (kleszczołapki), które pozwalają uchwycić gnatosomę.

Więcej o takich urządzeniach znajdziesz w osobnym artykule: Narzędzia do usuwania kleszczy: jak wybrać efektywny wykręcacz.

Na poniższym zdjęciu pokazana jest budowa gnatosomu kleszcza – jego głowy i narządów gębowych:

Praktyka pokazuje, że po uchwyceniu główki kleszcza i wykonaniu nią kilku obrotów, zaczepienie szczęk w skórze osłabia się na tyle, że pasożyt wypada sam, praktycznie bez pociągania go do góry (przy czym można kręcić zarówno zgodnie z ruchem wskazówek zegara, jak i przeciwnie do niego).

Zatem cała technika wykręcania kleszcza sprowadza się do trzech prostych punktów:

1. Dowolnym przyrządem należy uchwycić główkę pasożyta pod tułowiem, jak najbliżej skóry;
2. Obrócić pasożyta o 2-3 pełne obroty;
3. Następnie bardzo lekko pociągnąć do góry, sprawdzić, czy kłujka wychodzi ze skóry. Jeśli tak – usunąć, a jeśli nie – wykonać jeszcze kilka obrotów.

Uwaga

W większości przypadków nie trzeba nawet ciągnąć kleszcza po kilku obrotach, ponieważ wypada on sam. Częściowo wynika to z faktu, że podczas obracania osoba mimowolnie pociąga pasożyta do góry, co wystarcza do jego odczepienia. Ponadto, ponieważ niektóre przyrządy dosłownie podpierają kleszcza od dołu (od strony skóry), same wypychają go, gdy tylko jego umocowanie w skórze osłabnie.

Jak już wspomniano powyżej, zupełnie obojętne jest, w którą stronę wykręcać kleszcza: na jego kłujce nie ma żadnego specyficznego „gwintu” (jest symetryczna), w obie strony obraca się z takim samym oporem i równie szybko wypada, niezależnie od kierunku kręcenia.

Jednak w praktyce w większości przypadków kleszcza kręci się zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Wynika to z faktu, że zazwyczaj ludzie manipulują wyciągaczem prawą ręką, a kręcenie nią od kciuka w stronę palca wskazującego jest wygodniejsze – kąt obrotu za jednym razem jest wtedy większy. Obrót w tym przypadku następuje zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Nic dziwnego, że w prawie wszystkich instrukcjach i filmach o wykręcaniu kleszcza jest on kręcony właśnie zgodnie z ruchem wskazówek zegara (patrząc z góry, od obserwatora), przy czym prawą ręką. U widzów może mimowolnie powstać mylne wrażenie, że tylko w tę stronę należy wykręcać kleszcza. To nieprawda: można kręcić w dowolną stronę, najważniejsze, aby obracać tylko w jednym kierunku.

 

Przyrządy do wykręcania kleszczy

Wyciąganie kleszczy jest najwygodniejsze i najszybsze za pomocą specjalnych przyrządów, których konstrukcja została specjalnie zaprojektowana do rozwiązania tego zadania.

Najpopularniejszym wariantem takiego wyrobu jest haczyk do usuwania kleszczy. Poniżej na zdjęciu pokazano to klasyczne narzędzie:

Widać, że jego dolna część jest rozszerzona i rozwidlona. To właśnie tą częścią chwyta się kleszcza pod tułowiem, jego główka trafia dokładnie w szczelinę i jest przez nią unieruchomiona.

Dzięki unieruchomieniu główki obrót haczyka powoduje obrót całego pasożyta, włączając jego aparat gębowy w ranie. Po 2-3 pełnych obrotach kleszcz wypada ze skóry i pozostaje w przyrządzie.

Takie haczyki są produkowane pod różnymi markami i mogą nieznacznie różnić się kształtem. Znane są na przykład Uniclean Tick Twister (Francja), Trixie Tick Remover (Niemcy), Rolf Club 3D (Rosja), a także bezimienne wyroby chińskiej produkcji.

Wszystkie takie przyrządy mają kilka wspólnych zalet:

1. Dzięki długiej rączce pozwalają wyciągnąć kleszcza nie tylko ze skóry człowieka, ale także z sierści psa lub kota, nawet dość długiej;
2. Niska cena (średnio kosztują około 6-8 zł);
3. Takie przyrządy są bardzo trwałe i niezawodne – praktycznie nie ma w nich czego złamać.

Oprócz haczyków, w sprzedaży dostępne są również inne przyrządy do usuwania kleszczy:

1. Płaskie ekstraktory-klucze, w których kleszcz jest chwytany przez wpust w wewnętrznym otworze. Ich zaletą jest to, że mają płaski kształt i wygodnie nosi się je w portfelu lub na breloku. Jednak z powodu konieczności obracania całego klucza wokół osi nie pozwalają one na usuwanie kleszczy w wąskich, trudno dostępnych miejscach (na przykład między palcami lub z ucha);
2. Łyżeczki do usuwania kleszczy – plastikowe wyroby, przypominające małe łyżeczki z wycięciem w czerpaku. Są wygodne, ponieważ wyciągnięty pasożyt pozostaje na czerpaku i można go łatwo przenieść do probówki, aby później dostarczyć do analizy. Wady łyżeczek są takie same jak w przypadku płaskich ekstraktorów;
3. Uchwyty-lassa, w których kleszcz jest unieruchomiony w pętli z żyłki lub cienkiego drutu. Pozwalają wyciągać kleszcze nawet z trudno dostępnych miejsc, ale narzucenie samej pętli na pasożyta bywa czasem trudne (szczególnie jeśli robi się to u zwierzęcia – na przykład szczeniak lub kociak raczej nie będą siedzieć spokojnie). Ponadto minusem jest to, że sama konstrukcja z powodu kilku ruchomych elementów jest niewystarczająco niezawodna i może się zepsuć w terenie;
4. Specjalne rączki-pęsety, w których szczypce rozwierają się po naciśnięciu nakrętki, a zaciskają po jej zwolnieniu. Pod względem zalet i wad są one całkowicie podobne do rączek z pętlą.

Osobno warto wspomnieć o usuwaniu kleszczy z trudno dostępnych miejsc – na przykład, gdy pasożyt wbije się w małżowinę uszną, w pachwinie lub między palcami. Nie wszystkie wyciągacze do kleszczy są w tym pomocne…

 

Usuwanie wbitego pasożyta w trudnych miejscach: w uszach, między palcami, w pachwinie

Zasada usuwania kleszczy w trudnych miejscach pozostaje taka sama jak w innych przypadkach – pasożyta należy wykręcać (niezależnie od kierunku), aż sam wypadnie ze skóry. Biorąc jednak pod uwagę specyfikę niektórych obszarów ciała, w pewnych sytuacjach proces ten ma swoje niuanse.

Jednym z najtrudniejszych zadań jest usuwanie kleszczy spomiędzy palców u zwierząt domowych. Po pierwsze, dotarcie do pasożyta jest dość skomplikowane, po drugie, w tych miejscach trudno jest wykręcić kleszcza większością narzędzi.

Jeśli kleszcz wbił się między palce u człowieka lub dużego psa, można go zahaczyć i wykręcić rączką z pętlą, ponieważ palce można rozstawić na tyle szeroko, aby narzędzie zmieściło się między nimi. Jeśli nie ma specjalnej rączki z pętlą do usuwania kleszczy, pasożyta można wykręcić za pomocą zwykłej nitki (o tym będzie nieco poniżej).

Na szczęście kleszcze wbijają się między palcami stosunkowo rzadko.

Bardziej powszechną sytuacją są kleszcze w uszach psa. U psów z kopiowanymi uszami pasożyty przyczepiają się bezpośrednio do brzegu ucha. Stamtąd można je łatwo usunąć dowolnym urządzeniem, ale z samej małżowiny usznej krwiopijcę uda się wykręcić tylko rączką-pęsetą lub rączką z pętlą. Należy przy tym zachować dużą ostrożność, aby w razie gwałtownego ruchu zwierzęcia rączka nie uszkodziła ucha pupila.

Wreszcie, nie tak rzadka jest sytuacja, gdy kleszcz wbija się u człowieka między pośladkami, na plecach, z tyłu szyi, na karku. Czyli w miejscach, gdzie samemu poszkodowanemu będzie problematycznie wykręcić pasożyta.

Najprostszym sposobem na usunięcie kleszcza w takim przypadku jest poproszenie o to innej osoby. W warunkach wycieczki turystycznej, podczas wędkowania lub polowania jest to normalne, jeśli w pobliżu jest towarzysz. Jeśli jednak osoba jest sama, nierzadko jedynym wyjściem jest po prostu próba wyrwania pasożyta, ale robiąc to możliwie najdelikatniej, starając się jakoś obracać go palcami, pociągać w różne strony, a przy wyciąganiu ciągnąć powoli, bez gwałtownych ruchów.

W wielu przypadkach wyjmowanie kleszczy u psów i kotów również bywa trudne – choćby dlatego, że zwierzę albo chce biegać i nie siedzi spokojnie (a zatem jedna ręka właściciela zajęta jest trzymaniem pupila), albo zwierzę jest nauczone gorzkim doświadczeniem ciągłych bolesnych wyrywań kleszczy i po prostu na to nie pozwala, odchylając głowę i uciekając. Jeśli w warunkach domowych nie udaje się bezpiecznie przeprowadzić procedury, lepiej skontaktować się z weterynarzem.

Na poniższym zdjęciu pokazano właśnie nietypowy przypadek wessania się kleszcza (w pysku psa):

 

Jeśli nie ma pod ręką wykręcacza do kleszczy…

Pomimo dużej popularności przyrządów do usuwania kleszczy, w praktyce często ani poszkodowani, ani osoby w pobliżu nie mają tych urządzeń pod ręką.

W takich sytuacjach najprostszy „wykręcacz” można zrobić samemu z dostępnych materiałów:

• Z nitki – to najprostsza i najbardziej dostępna opcja. Wystarczy odcinek dowolnej cienkiej nitki o długości ponad 10 cm. Na środku składa się pętlę, naciąga na kleszcza, zawiązuje prosty pojedynczy węzeł, który zaciska się wokół główki pasożyta. Następnie oba końce nitki ściska się razem między palcami i pocierającymi ruchami palców obraca się je, przechwytując na przemian to jedną, to drugą ręką. Kiedy końce nitek mocno skręcą się wokół siebie, zaczną wykręcać kleszcza, który wypadnie;
• Z patyczka – nożem lub nożyczkami robi się nacięcie, aby uzyskać płaski koniec, w którym wykonuje się zwężającą się szczelinę, a następnie uzyskanym narzędziem usuwa się kleszcza, jak płaskim ekstraktorem;
• Pęsetą z zestawu do manicure lub apteczki. Ważne jest, aby chwycić kleszcza jak najbliżej skóry, tak aby ścisnąć nie jego tułów, a główkę, i jeszcze ważniejsze – obracać pęsetę tak, aby nie osłabiać uchwytu. W przeciwnym razie przy rozwieraniu pęsety kleszcz będzie się „odkręcał” w przeciwnym kierunku (poza tym można go przypadkowo zmiażdżyć przy ponownym chwycie).

Wreszcie, jeśli nie ma pod ręką żadnych narzędzi, można spróbować wykręcić kleszcza, chwytając go pod tułów paznokciami (nie zawsze jest to łatwe). W zdecydowanej większości przypadków pasożyt zostaje usunięty w całości ze skóry.

Nie należy się szczególnie obawiać, że podczas naciskania na kleszcza wcześniej wyssana krew (a tym bardziej zakażone patogenami kleszczowego zapalenia mózgu lub boreliozy wnętrzności) zostanie wyciśnięta z powrotem do rany. Prawdopodobieństwo tego jest bardzo niskie: oskórek kleszcza jest dość wytrzymały, a przełyk działa jak niezawodny zawór zwrotny. Przy silnym ucisku ciało pasożyta w najgorszym przypadku pęknie, rozpryskując zawartość, ale sama krew nie zostanie wyciśnięta do rany.

Uwaga

Im dłużej kleszcz ssie krew, tym mocniej jest umocowany w skórze. Jak wspomniano wcześniej, cementowa osłonka twardnieje stopniowo, w ciągu pół godziny do godziny, przy czym potrzeba czasu na wydzielenie odpowiedniej ilości śliny. Oznacza to, że jeśli pasożyt zostanie wykryty w skórze w ciągu pierwszej godziny po przyssaniu, najprawdopodobniej uda się go usunąć całkowicie łatwo i bezpiecznie.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że im dłużej pasożyt ssie krew, tym więcej czynników zakaźnych może wstrzyknąć do rany wraz ze śliną.

Próby usunięcia kleszcza przez smarowanie go olejem roślinnym lub przypalanie zapałką są bezskuteczne. Dla każdego osobnika przyssanie się do ofiary to szansa, która zdarza się dosłownie kilka razy w życiu. Jeśli pasożyt nie nasyci się do końca, odczepi się od ofiary i spadnie, z dużym prawdopodobieństwem zginie, nie pozostawiając potomstwa, ponieważ szanse na doczekanie nowej ofiary są niewielkie. Dlatego biologicznie jest tak uwarunkowane, że kleszcz może znosić wszelkie „znęcanie się”, ale sam nie odczepi się od skóry. Ani olej, ani inne sposoby pozbawiania go tlenu nie zmuszą go do puszczenia żywiciela do całkowitego nasycenia.

 

Prawdopodobieństwo zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu i boreliozą

Jeśli kleszcz przyssie się w regionie epidemicznie niekorzystnym pod względem chorób odkleszczowych, może zarazić człowieka śmiertelnie niebezpiecznymi infekcjami – kleszczowym zapaleniem mózgu, boreliozą z Lyme lub innymi, rzadszymi. Zwierzęta domowe mogą zarazić się zagrażającą życiu babeszjozą, a także mniej groźną gorączką plamistą, erlichiozą i innymi infekcjami.

Prawdopodobieństwo zakażenia może bardzo mocno się różnić w zależności od regionu, w którym kleszcz zaatakował człowieka. Jeśli region jest uznawany za niebezpieczny pod kątem kleszczowego zapalenia mózgu, to prawdopodobieństwo zakażenia tą chorobą wynosi nie więcej niż 0,24%. Oznacza to, że na 10 000 ukąszeń w najbardziej niebezpiecznych regionach tylko 24 kończą się rozwojem choroby. W regionach o niewielkim zagrożeniu zakażeniem wskaźnik ten jest jeszcze niższy.

Sama infekcja przenoszona jest przez ślinę krwiopijcy – to właśnie w gruczołach ślinowych gromadzą się patogeny, które przedostają się do rany podczas wydzielania sekretu przez kleszcza. Dzieje się to już w pierwszych minutach po wwierceniu się pasożyta w skórę, dlatego jeśli kleszcz się przyczepił, człowiek lub zwierzę mogło już otrzymać dawkę patogenów choroby. Trudno od razu ustalić, czy tak się stało, ale w niektórych przypadkach należy natychmiast podjąć działania zapobiegające rozwojowi choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo zakażenia od przyczepionego kleszcza zależy od kilku czynników:

1. Od stężenia zakażonych kleszczy w danym regionie. Za najbardziej niebezpieczne regiony w Rosji uważa się na przykład obwód tomski, Kraj Krasnojarski, Ałtaj i Daleki Wschód;
2. Od liczby kleszczy, które przyczepiły się do człowieka (niektórzy myśliwi po dniu polowania zdejmują z siebie dziesiątki pasożytów);
3. Od odporności osoby ukąszonej (w tym odporności ukształtowanej przez szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu).

Uwaga

Dopóki kleszcz się nie przyczepi, nie może zarazić człowieka. Przy prostym kontakcie ze skórą i poruszaniu się po niej nie przenosi patogenów infekcji.

W związku z tym niezwykle wskazane jest, aby każdego kleszcza znajdującego się na skórze lub ubraniu wykryć i usunąć jeszcze przed przyczepieniem. W tym celu podczas spacerów w miejscach, gdzie można spotkać pasożyta, należy sprawdzać spodnie, ubranie i nogi co 20-30 minut – w większości przypadków kleszcze zostaną usunięte, zanim zdążą wbić się w skórę i zacząć ssać krew.

 

Kleszcz usunięty. Co dalej?

Zaraz po usunięciu kleszcza niezwykle wskazane jest opatrzenie pozostawionej rany roztworem jakiegoś środka antyseptycznego – jodyny, jaskrawej zieleni, wody utlenionej. W niewielkim stopniu zmniejsza to prawdopodobieństwo zakażenia chorobami odkleszczowymi, ale przede wszystkim zmniejsza ryzyko ropienia rany z powodu przedostania się do niej obcych patogenów.

W regionie niebezpiecznym pod kątem kleszczowego zapalenia mózgu osoba bez szczepienia powinna zawieźć usuniętego kleszcza do analizy w specjalnym laboratorium. Adresy i telefony takich laboratoriów są znane w szpitalach i punktach urazowych.

Po wykręceniu kleszcza należy umieścić go w szczelnie zamykanym pojemniku (np. w słoiku, w ostateczności w torebce, którą następnie należy zawiązać) i jak najszybciej przewieźć do laboratorium. Nawet jeśli okaże się, że wykręcony pasożyt zginął (lub został zgnieciony podczas wyciągania), i tak warto go zawieźć do analizy – patogeny można wykryć w ciągu 2-3 dni od śmierci pasożyta.

Jeśli ukąszenie miało miejsce w regionie zagrożonym KZM, osoba bez szczepienia w pierwszych kilku godzinach po incydencie powinna przeprowadzić doraźną profilaktykę kleszczowego zapalenia mózgu - zastrzyki z podaniem do organizmu surowicy zawierającej przeciwciała przeciwko wirusowi wywołującemu chorobę (zobacz więcej o stosowaniu immunoglobuliny przeciwkleszczowej przy ukąszeniach kleszczy). Nawet jeśli doszło do zakażenia, taka profilaktyka z dużym prawdopodobieństwem ochroni przed rozwojem choroby i jej najcięższymi konsekwencjami. Doraźną profilaktykę KZM przeprowadza się w większości publicznych szpitali, ważne jest tylko, aby zgłosić się tam w ciągu pierwszych 3 dni po ukąszeniu.

Jeśli nie ma możliwości ani oddania kleszcza do analizy, ani przeprowadzenia profilaktyki doraźnej, należy uważnie obserwować stan poszkodowanego. Jeśli w ciągu 2-3 tygodni zacznie u niego wzrastać temperatura, wystąpi gorączka, bóle głowy, albo wokół miejsca ukąszenia pojawią się charakterystyczne różowe plamy w kształcie pierścieni, wtedy należy jak najszybciej zawieźć osobę do szpitala. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe ma szanse na przeżycie i uniknięcie niepełnosprawności.

 

Jeśli ma Pan/Pani osobiste doświadczenie w usuwaniu wczepionych kleszczy – prosimy podzielić się informacją, zostawiając swoją opinię na dole tej strony.

 

Ciekawe wideo: jak prosto i bezpiecznie wyciągnąć kleszcza

 

Wiele przykładów usuwania kleszcza za pomocą wykrętu do kleszczy