Ukąszenia kleszczy: zdjęcia

Od razu zaznaczmy, że jednoznaczne zidentyfikowanie ukąszenia kleszcza bez znalezienia na ciele samego pasożyta bywa dość trudne. Rzecz w tym, że reakcja organizmu na przekłucie skóry przez kleszcze z rodziny Ixodidae jest w przybliżeniu taka sama, jak w przypadku ukąszeń różnych owadów wysysających krew, a zewnętrzne objawy ukąszeń kleszczy i innych krwiopijców są ogólnie podobne.

Na przykład na zdjęciu poniżej pokazano, jak wygląda miejsce ukąszenia kleszcza tajgowego na skórze człowieka:

Natomiast tutaj – ukąszenie meszki:

Jak widać, pod względem wyglądu ślady po ukąszeniach w tym przypadku nie różnią się znacznie.

Niemniej uwzględnienie poszczególnych szczegółów w wyglądzie ukąszeń kleszczy na ciele człowieka pozwala z pewną dokładnością odróżnić je od ukąszeń innych stawonogów. Rozróżnianie ukąszeń ułatwia również znajomość cech biologii kleszczy z rodziny Ixodidae, w tym specyfiki ich ataku na zwierzęta i ludzi.

Wszystkie te niuanse omówimy dalej szczegółowo, w tym sytuacje, gdy na podstawie wyglądu ranki można już z dużym prawdopodobieństwem mówić o zakażeniu groźną infekcją przenoszoną przez kleszcze.

 

Jak w większości przypadków wygląda ukąszenie kleszcza

W większości przypadków ukąszenie kleszcza wygląda jak dobrze widoczne miejsce z zaczerwienieniem, w którego centrum znajduje się ranka o średnicy około 1-2 mm. Poniżej na zdjęciach pokazano przykłady, z których wynika, dlaczego ranka jest stosunkowo duża (głowa pasożyta dosłownie całkowicie zanurza się pod skórę):

Rana powstała w wyniku nakłucia skóry w ciągu godziny po odczepieniu kleszcza pokrywa się strupem, przy czym utrzymuje się niewielki obrzęk i zaczerwienienie.

Uwaga

Wyraźnie widoczna rana w centrum ukąszenia jest ważnym charakterystycznym objawem ukąszeń kleszczy. U wielu innych pasożytów narządy ssące krew są tak cienkie, że po nakłuciu skóry praktycznie nie pozostawiają śladów. U kleszczy natomiast narządy gębowe są dość duże, a sposób odżywiania wymaga utworzenia stosunkowo dużego otworu w skórze żywiciela.

W typowym przypadku następnego dnia miejsce ukąszenia już nie swędzi, po 2-3 dniach obrzęk i zaczerwienienie ustępują, a po kilku kolejnych dniach strup na ranie odpada.

Po około 10-12 dniach w miejscu ukąszenia kleszcza nie pozostaje żaden ślad.

Tak dzieje się normalnie, gdy w ranie po ukąszeniu nie dojdzie do zakażenia i nie rozwinie się proces zapalny, a rana sama nie jest drażniona, nie jest drapana i nie uszkadza się ochronnego strupa. Jednak często z powodu różnych niekorzystnych czynników sytuacja może się skomplikować, czemu towarzyszy pojawienie się dodatkowych nieprzyjemnych objawów.

Na przykład, jeśli wbitego kleszcza nieprawidłowo oderwie się od skóry, nawet jeśli pasożyt pozostanie nieuszkodzony (to znaczy żadne części jego ciała nie pozostaną w ranie), wokół miejsca ukąszenia często tworzy się twardy guz, mocno swędzący. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia tkanek przez szarpanie narządów gębowych krwiopijcy, które są dosłownie przyklejone do skóry osłonką ze stwardniałej śliny.

Ponadto:

• Przy usuwaniu pasożyta palcami nadmierny nacisk na ciało prowadzi do wyciśnięcia do rany dodatkowych porcji śliny;
• Z powodu swędzenia powstały guzek jest zazwyczaj intensywnie drapany, co jeszcze bardziej nasila swędzenie, sprzyja rozprzestrzenianiu się zaczerwienienia i może wywołać zakażenie oraz dalsze ropienie miejsca ukąszenia.

Jeśli guzek zostanie w porę posmarowany maścią przeciwbólową i nie będzie niepokojony, stopniowo zmniejsza się i całkowicie znika po 4–5 dniach.

Bardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy przy wyciąganiu kleszcza jego ciało odrywa się od główki (gnatosomy), w wyniku czego narządy gębowe pozostają w rance. Usunięcie ich stamtąd nie zawsze jest łatwe, ponieważ trudno je uchwycić nawet pęsetą lub szczypczykami z zestawu do manicure – gnatosoma kleszcza jest głęboko osadzona w skórze, a oderwanie jego tułowia następuje zwykle poniżej poziomu powierzchni skóry.

W takim przypadku w miejscu ukąszenia, oprócz plamy zaczerwienienia, pozostaje widoczna czarna kropka – właśnie te narządy gębowe pasożyta.

Jeśli oderwana główka kleszcza nie zostanie usunięta, jak drzazga, to w drugim–trzecim dniu tkanki w miejscu ukąszenia zaczną ropieć, utworzy się ropień, z którego później resztki kleszcza wyjdą wraz z wypływającą ropą.

Często tworzy się bolesny ropień z obrzękiem. Od momentu oderwania kleszcza do pęknięcia ropnia i wypływu z niego ropy średnio upływa 3–4 dni, a gojenie miejsca ropnia trwa jeszcze kilka dni.

Gdy pasożyt jest ostrożnie wykręcany za pomocą specjalnych narzędzi do usuwania kleszczy, w miejscu przyczepienia pozostaje mniej więcej taka sama ranka i opuchlizna, jak przy samodzielnym odczepieniu pasożyta.

Poniższy obrazek przedstawia sekwencję prawidłowego wykręcania kleszcza:

A tutaj – zdjęcia z przykładami usuwania kleszczy za pomocą różnych wykrętaków:

Uwaga

Należy pamiętać, że w przypadku zanieczyszczenia rany może dojść do jej bakteryjnego zakażenia. Dlatego miejsce ukąszenia kleszcza należy zdezynfekować natychmiast po usunięciu pasożyta – na przykład jaskrawą zielenią lub alkoholowym roztworem jodu. Ważne jest jednak zrozumienie, że takie działanie nie wpływa na ryzyko rozwoju kleszczowego zapalenia mózgu lub boreliozy (jeśli kleszcz był nosicielem odpowiednich patogenów), a jedynie pomaga zapobiec niepożądanemu rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej w ranie.

Ogólnie rzecz biorąc, ukąszenie kleszcza można scharakteryzować jako mało bolesne, swędzące, z zaczerwienieniem i obrzękiem, ale co najważniejsze – mało widoczne aż do momentu odczepienia się pasożyta. Dopóki kleszcz jest przyczepiony do skóry i ssie krew, człowiek praktycznie tego nie odczuwa.

Jak już zaznaczono powyżej, jeśli pasożyt odczepił się już od skóry, na podstawie samego wyglądu ukąszenia trudno będzie stwierdzić, że było to ukąszenie kleszcza. Nierzadko łatwiej jest na podstawie pewnych cech stwierdzić, że ukąszenie z całą pewnością pozostawiło inne stawonogi, a nie kleszcz.

 

Jak te pasożyty na pewno nie kąsają

We wszystkich przypadkach kleszcze z rodzaju Ixodes kąsają wyłącznie po to, aby napić się krwi. Nigdy nie atakują człowieka w celu samoobrony.

Ponadto:

1. Ukąszenie kleszcza nigdy nie jest wyjątkowo bolesne, nigdy nie powoduje ostrego, pulsującego bólu ani nie „piecze”. Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla ukąszeń stawonogów, które w ten sposób próbują bronić siebie lub swoich gniazd i odstraszają człowieka przede wszystkim ostrym bólem podczas ukąszenia (pszczoły, osy, skorpiony itp.);
2. Kleszcz nie kąsa szybko i nie ucieka gwałtownie z miejsca ukąszenia. Pasożyt potrzebuje dużo czasu, aby wybrać optymalne miejsce do przyczepienia się, a jeszcze więcej czasu potrzebuje na wysysanie krwi. Oznacza to, że jeśli osoba przed chwilą oglądała jakiś obszar ciała i nie było na nim pasożyta, a następnie po kilku minutach na tym samym obszarze pojawiło się ukąszenie, ale krwiopijcy nie widać – oznacza to, że na pewno nie ukąsił kleszcz;
3. Kleszcz nie powoduje silnego uszkodzenia skóry podczas ukąszenia, z pozostawionej przez niego rany nie sączy się krew;
4. Z nielicznymi wyjątkami, ukąszenia kleszczy nie wywołują szybkiej uogólnionej reakcji. W ciągu pierwszych 1-2 dni po ukąszeniu nie występują bóle głowy, omdlenia, zaburzenia pracy serca, nudności czy pogorszenie samopoczucia. Takie objawy rzeczywiście mogą pojawić się później w trakcie rozwoju choroby zakaźnej przenoszonej przez kleszcze, ale nie wcześniej niż po kilku dniach okresu inkubacji (zwykle potrzeba na to kilku tygodni). Jeśli takie oznaki wystąpiły w pierwszych godzinach po wykryciu ukąszenia, to ukąszenia dokonał inny owad, a nie kleszcz.

Uwaga

Wyjątkiem od tej reguły są ukąszenia australijskiego kleszcza paraliżującego Ixodes holocyclus. Jego osobniki na wszystkich etapach rozwoju wydzielają ze śliną toksynę, która prowadzi do paraliżu kończyn u zwierząt i ludzi, a także objawów podobnych do objawów polio (możliwy jest również zgon). Pierwsze oznaki paraliżu po ukąszeniach tych kleszczy pojawiają się już po 6-7 godzinach. Gatunek Ixodes holocyclus występuje tylko w Australii, a w Eurazji takie sytuacje są wykluczone.

Zdjęcie kleszcza paraliżującego Ixodes holocyclus:

Jeszcze jedna ważna cecha: kleszcze nigdy nie gryzą przez ubranie, nawet przez bardzo cienkie (na przykład przez rajstopy). Przez cienkie tkaniny mogą gryźć komary, meszki, bąki, pająki, mogą żądlić osy i pszczoły, ale kleszcze nigdy nie przysysają się do skóry przez ubranie.

Jednocześnie pod luźnym ubraniem – pod szerokimi spodniami, koszulami, T-shirtami, za głową pod czapką – kleszcz może swobodnie ugryźć.

 

Różnice między ukąszeniem kleszcza a ukąszeniami różnych owadów

O pierwszej ważnej różnicy mówiliśmy już wcześniej: w miejscu ukąszenia kleszcza pozostaje czerwona plama i dobrze widoczna ranka, stopniowo pokrywająca się strupem. Różni się to od ukąszeń komarów, po których pozostaje tylko swędzący obrzęk, ale bez widocznego miejsca wprowadzenia kłujki.

Od ukąszeń większości owadów żądlących, pająków i skolopendr, ukąszenia kleszczy różnią się całkowitym brakiem bólu. Nawet komary, które wprowadzają substancje znieczulające do ranki, nie robią tego tak „umiejętnie”, a ich ukłucie od razu zwraca uwagę lekkim bólem.

Od ukąszeń pluskiew domowych (i w pewnym stopniu pcheł) ukąszenia kleszczy różnią się tym, że nie są zgrupowane w „drogowskazy” po 2-3 ranki. Każda pluskwa gryzie kilka razy podczas jednego ataku, przemieszczając się między ukąszeniami o 1-2 centymetry, w wyniku czego na ciele człowieka pozostają charakterystyczne „łańcuszki” zaczerwienionych guzków. Kleszcz gryzie tylko raz, po czym odpada od ciała, pozostawiając na skórze tylko jeden ślad nakłucia.

Uwaga

Ukąszenie kleszcza dość łatwo odróżnić od ukąszenia skolopendry, tarantuli lub małego jadowitego węża: zwierzęta te pozostawiają w miejscu nakłucia skóry po dwa punkty. Skolopendry gryzą dwoma wyraźnie widocznymi szczękonóżami, pająki – dwoma chelicerami, węże – dwoma zębami. W związku z tym w miejscu ich ukąszenia będą widoczne dwa punkty. Kleszcz natomiast przekłuwa skórę piłkowanym hypostomem tylko w jednym miejscu.

Po kształcie samej ranki ukąszenie kleszcza można odróżnić od ukąszenia pijawki. Po przyssaniu się pijawki, ze względu na charakterystyczną budowę jej aparatu gębowego, rana wygląda jak mały, równy krzyżyk. U kleszcza natomiast przypomina po prostu punkt. Po odpadnięciu pijawki rana jeszcze długo krwawi, co nie ma miejsca po ukąszeniach kleszczy.

Ważną charakterystyczną cechą odróżniającą ukąszenie kleszcza od ukąszeń wszelkich innych pasożytów jest rozwój rumienia wędrującego w przypadku zakażenia poszkodowanego boreliozą z Lyme. Taki rumień to wyraźnie widoczny czerwony pierścień wokół miejsca ukąszenia, stopniowo rozszerzający się i rozprzestrzeniający na skórze (przykłady na zdjęciach poniżej).

Po ukąszeniach żadnego innego pasożyta takie wykwity nie występują. W zależności od długości okresu inkubacji choroby u danej osoby, rumień wędrujący pojawia się w różnym czasie – od kilku dni do kilku miesięcy po ukąszeniu.

Nie da się natomiast ocenić zakażenia człowieka wirusem kleszczowego zapalenia mózgu na podstawie wyglądu ukąszenia – nie objawia się to w żaden sposób zewnętrznie.

Wreszcie główna cecha odróżniająca ukąszenia kleszczy od ukąszeń innych krwiopijnych lub żądlących stawonogów: kleszcz zawsze ssie krew długo. Nawet larwy i nimfy pierwszych stadiów, które potrzebują stosunkowo niewiele pokarmu, przysysają się na co najmniej kilka dni, a dorosłe samice, które wysysają najwięcej krwi, utrzymują się na skórze ponad tydzień. Dlatego w większości przypadków na ciele człowieka przyssanego pasożyta znajduje się jeszcze przed jego samoistnym odczepieniem.

Sytuacje odwrotne zdarzają się bardzo rzadko – mogą wystąpić na przykład podczas kilkudniowego wyjazdu na polowanie lub ryby, w trakcie wypraw turystycznych, czyli przy długotrwałym przebywaniu w warunkach dzikiej przyrody bez możliwości rozebrania się, umycia i obejrzenia ciała. W takich przypadkach kleszcz może ssać krew pod ubraniem przez kilka dni, po czym odczepi się.

Oznacza to, że w sytuacji, gdy po 2-3 godzinnej przechadzce w parku lub lesie u osoby zostanie odkryte jakieś ugryzienie, ale samego pasożyta nie udało się znaleźć – to ugryzienie nie zostało zadane przez kleszcza.

 

Co się dzieje podczas wkłuwania się pasożyta

Kleszcze z rodziny Ixodidae kąsają wyłącznie w celu odżywiania się krwią – jest to ich jedyne źródło pożywienia. Do nasycenia pasożyt potrzebuje:

1. Zaczepić się o ubranie lub sierść ofiary;
2. Dotrzeć do miejsca dogodnego do ssania krwi;
3. Przebić skórę i umocować się w ranki;
4. Nassać się krwi;
5. Odczepić się i opuścić ciało żywiciela.

Ważne jest, aby zrozumieć, że praktycznie nigdy nie zdarzają się sytuacje, w których kleszcz ukąsił, ale nie zdążył się wessać i odpełzł.

Ogólnie rzecz biorąc, poszukiwanie żywiciela i umocowanie się w jego skórze to złożony proces. Zazwyczaj kleszcz znajduje się na szczycie łodygi trawy, wystawiając do przodu przednią parę nóg. Gdy zbliża się człowiek lub zwierzę, pasożyt natychmiast chwyta się żywiciela.

Następnie przez około 2-3 minuty do godziny kleszcz przemieszcza się po ciele żywiciela i szuka dobrze ukrwionych miejsc z cienką skórą. Potem następuje ukąszenie:

1. Pasożyt rozstawia na boki palpity, które na co dzień pełnią rolę „pochwy” i zakrywają hypostom;
2. Hypostomem i chelicerami przecina skórę;
3. Wydziela do ranki ślinę zawierającą wiele składników funkcjonalnych (należą do nich antykoagulanty zapobiegające krzepnięciu i gęstnieniu krwi, substancje znieczulające, związki, które otaczają hypostom i częściowo wnikają w przestrzeń międzykomórkową, stopniowo twardnieją i tworzą rodzaj osłonki, która bardzo pewnie utrzymuje pasożyta w skórze);
4. Następnie kleszcz zaczyna ssać krew, limfę i naciek zapalny z ranki.

Na poniższym zdjęciu pokazano ryjek (hypostom) kleszcza:

A tak hypostom wygląda pod skaningowym mikroskopem elektronowym:

Przedstawiciele różnych gatunków kleszczy oraz osobniki na różnych etapach swojego cyklu życiowego mają tendencję do wybierania różnych miejsc na ciele żywiciela do przyczepienia się. Na ciele człowieka są to najczęściej okolice pach, a następnie, w malejącej kolejności częstości przyczepiania, występują następujące obszary:

• Klatka piersiowa;
• Brzuch;
• Ręce (w tym między palcami);
• Pośladki i okolice odbytu;
• Pachwiny;
• Nogi;
• Szyja i głowa (zwłaszcza okolice za uszami).

Poniżej na zdjęciu pokazano kleszcza, który przyssał się za uchem u dziecka:

A tutaj pasożyt wpił się w gardło:

Warto zauważyć, że u dzieci kleszcze częściej niż u dorosłych przysysają się do głowy (w tym we włosach, najczęściej za uchem), a czasami nawet na twarzy – na policzkach, na brodzie.

Przy tym w dużej mierze obszary przysysania są determinowane tym, jak ubrana jest osoba. Jeśli na przykład całe jej ciało jest okryte szczelną odzieżą, to pasożyt może z nóg dostać się do głowy i przyssać się tutaj.

Czas trwania ssania krwi zależy od płci pasożyta i stadium jego rozwoju. I tak, nimfy kleszczy w każdym wieku żywią się na każdym etapie swojego rozwoju przez 3-6 dni, przy czym nimfy żeńskie żywią się średnio o dzień dłużej niż męskie. Dorosłe samce żywią się mniej więcej tyle samo – 3-6 dni, a dorosłe samice średnio od 8 do 14 dni.

To ciekawe

Niektóre gatunki kleszczy mogą żerować zarówno znacznie krócej, jak i znacznie dłużej. Na przykład larwy Haemaphysalis kitaokai nasycają się w ciągu 2-3 godzin, a samice Geochelone pardalis, pasożytujące na żółwiach, odpadają średnio dopiero po 60 dniach od przyssania się.

Warto zauważyć, że podczas żerowania kleszcz nie ssie krwi stale. Krótkie akty ssania przeplatają się u niego z okresami spoczynku, a następnie – wstrzyknięciem kolejnej porcji śliny do rany. Badania wykazały, że bezpośrednio na ssanie krwi przypadają nie więcej niż 15% czasu, gdy pasożyt jest przyssany do żywiciela. Wskazuje to na pewną prymitywność takiego sposobu odżywiania i w pewnym stopniu zmniejsza przeżywalność żerujących osobników kleszczy.

Na poniższych zdjęciach pokazano samice kleszczy, które nasyciły się krwią:

Przez cały okres żerowania pasożyt nie tylko wypełnia przewód pokarmowy krwią i naciekiem zapalnym żywiciela, ale jednocześnie aktywnie rośnie i rozwija się. U nimf właśnie w tym czasie następuje szybki rozwój narządów wewnętrznych i wzrost powłok ciała, a u dorosłych samców i samic – dojrzewanie układu rozrodczego.

Dlatego też, nawiasem mówiąc, podczas jednego żerowania każdy kleszcz wysysa więcej krwi i innych płynów, niż sam waży w momencie odczepienia. W ciągu kilku dni żerowania na żywicielu większa część pobranego pokarmu udaje się strawić i zostać wykorzystana na rozwój i wzrost, a niestrawione składniki są wydalane z odchodami. W efekcie samice kleszczy, ważące przed żerowaniem 7–10 mg, pochłaniają w czasie przyczepienia około 5500–8500 mg pokarmu, ale po odpadnięciu ważą jedynie 900–1400 mg.

To ciekawe

Praktycznie żadne czynniki środowiskowe nie są w stanie zmusić nienasyconego kleszcza do odczepienia się od żywiciela. Rzecz w tym, że sam fakt dostania się na ciało żywiciela i przyczepienia się do niego jest życiową koniecznością dla każdego konkretnego osobnika. I tak, jedna samica składa kilka tysięcy jaj, przy czym nie wszystkie z nich zostają zapłodnione, a tylko z części wylęgają się larwy.

Z kilku tysięcy larw tylko kilka będzie w stanie znaleźć pierwszego żywiciela, a wszystkie pozostałe zginą albo z głodu, albo z powodu drapieżników. Podobnie, z kilku tysięcy larw, które przekształciły się w nimfę pierwszego stadium, tylko kilka będzie w stanie najeść się na następnym żywicielu. W rezultacie, na jednego dorosłego kleszcza, który przyczepi się do człowieka lub zwierzęcia, przypadają miliony jego martwych pobratymców, którym się to nie udało. Dlatego biologicznie jest tak uwarunkowane, że jeśli kleszcz się już wpił, sam odczepi się dopiero po nasyceniu i nie da się go do tego zmusić wcześniej. Prędzej zginie, niż przepuści szansę na nasycenie się do końca.

Właśnie z tego powodu nieskuteczne są metody usuwania wpiętych kleszczy za pomocą gorących zapałek, oleju czy repelentów. Nawet jeśli zostanie oparzony lub będzie się dusił pod kroplą oleju, kleszcz nie puści swojej ofiary.

Jeśli natomiast kleszcz się nasyci, samodzielnie wyjmuje gnatosomę z ciała. To, co będzie się z nim dalej działo, zależy od gatunku pasożyta i stadium rozwoju osobnika:

• U jednodomowych i dwudomowych kleszczy nimfy i larwy mogą pozostawać na ciele żywiciela, linieć tutaj, a po przejściu do następnego stadium przyczepiać się ponownie. Dzieje się tak najczęściej podczas pasożytowania na bydle;
• Dorosłe samce niektórych gatunków po odczepieniu się wyruszają na poszukiwanie przyssanych na tym samym żywicielu samic, aby się z nimi kopulować. Poniżej na zdjęciu widać wiele kleszczy w różnym wieku przyssanych do ucha psa;
• U gatunków trzyżywicielskich po każdym nasyceniu larwy i nimfy odpadają od żywiciela, szukają kryjówek w ziemi i pod kamieniami, gdzie linieją, a czasem zimują, a następnie wyruszają na poszukiwanie nowych żywicieli;
• Dorosłe samice wszystkich gatunków po nasyceniu odpadają i chowają się w przypadkowych kryjówkach na ziemi. Tutaj czekają na pełne dojrzewanie jaj i składają je, po czym giną.

Interesujące jest przy tym, że u nimf wszystkich stadiów, larw i dorosłych samców żerowanie sprzyja ogólnemu rozwojowi organizmu, natomiast u dorosłych samic podczas żerowania najpierw dochodzi do pełnego dojrzewania układu rozrodczego, a po zapłodnieniu zaczyna się degradacja układu pokarmowego z równoczesnym rozwojem dużej liczby jaj. W istocie, po pełnym nasyceniu i rozwinięciu dorosła samica jest żywym workiem z jajami, praktycznie niezdolnym do dalszego życia. Może jeszcze przemieszczać się na niewielkie odległości, aby znaleźć schronienie na ziemi, ale tutaj po złożeniu jaj pozostają z niej już właściwie tylko narządy gębowe i osłona idiosomy.

Dorosłe samce po żerowaniu również nie żyją długo, ale ich życie jest nieco bardziej urozmaicone. Aktywnie poszukują samic, zapładniają je, mogą kilkakrotnie dożywiać się. Jednak najedzone dorosłe samce nie przeżywają już zmiany pór roku i nie dożywają do następnego roku.

 

Możliwe konsekwencje ataku kleszczy iksodidowych

Ukąszenia kleszczy mogą prowadzić do konsekwencji różniących się zarówno objawami zewnętrznymi, jak i zagrożeniem dla zdrowia i życia poszkodowanego.

Jeśli mówić o ukąszeniach u ludzi, to do takich konsekwencji można zaliczyć:

• Normalną, przejściową reakcję na ukąszenie – zaczerwienienie i niewielki świąd po odczepieniu się kleszcza;
• Zapalenie i ropienie ranki, do której dostała się przypadkowa infekcja lub pozostała główka kleszcza po jego usunięciu;
• Reakcję alergiczną, zwykle ograniczającą się do opuchlizny, rozprzestrzeniania się zaczerwienienia na skórze i wysypki wokół miejsca ukąszenia. Anafilaksja w odpowiedzi na ukąszenia kleszczy tajgowego i psiego nie jest udokumentowana;
• Zakażenie groźnymi chorobami odkleszczowymi. W Rosji i krajach sąsiednich do takich infekcji należą wirus kleszczowego zapalenia mózgu oraz choroba z Lyme (borelioza), w innych krajach kleszcze mogą przenosić patogeny gorączki plamistej i gorączki Q.

Zwierzęta domowe zarażają się od kleszczy babeszjozą, erlichiozą, hepatozoonozą i innymi chorobami. Dzikie zwierzęta i bydło na silnie zakleszczonych pastwiskach mogą umierać z wycieńczenia, jeśli pasożytuje na nich zbyt wiele kleszczy.

Jeśli kleszcz jest zakażony jakąś infekcją, przenoszenie patogenu rozpoczyna się praktycznie natychmiast po nacięciu skóry, gdy pasożyt wstrzykuje do rany pierwszą porcję śliny. Im dłużej kleszcz żeruje, tym więcej zakażonej śliny przekazuje żywicielowi i tym większe jest prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju infekcji.

Spośród dwóch najpowszechniejszych w Eurazji chorób odkleszczowych, zapalenie mózgu uważane jest za znacznie bardziej niebezpieczne niż borelioza, ponieważ nie ma swoistego skutecznego leczenia KZM. Borelioza natomiast, przy odpowiednio wczesnej diagnozie, jest stosunkowo szybko i skutecznie leczona dostępnymi antybiotykami.

Jednocześnie nawet na obszarach najbardziej zagrożonych kleszczowym zapaleniem mózgu, częstość zakażeń tą chorobą nie przekracza 0,24% ogólnej liczby ukąszeń. Oznacza to, że na 10 000 ukąszeń kleszczy tylko u 24 ukąszonych rozwija się kleszczowe zapalenie mózgu.

 

Czy po wyglądzie ukąszenia można stwierdzić, że doszło do zakażenia?

Po wyglądzie zewnętrznym kleszcza nie można stwierdzić, czy jest on zakażony infekcją, podobnie jak po samym ukąszeniu nie można stwierdzić, czy doszło do przeniesienia patogenu. Bezpośrednio po ukąszeniu i tuż po nim infekcje odkleszczowe nie dają żadnych objawów, w związku z czym nie wpływają na wygląd ranki.

Uwaga

Jak wspomniano powyżej, po kilku dniach może pojawić się rumień wędrujący, który jest oznaką zakażenia boreliozą.

Pierwsze objawy zapalenia mózgu i boreliozy rozwijają się średnio po 2-3 tygodniach, ale czasami okres inkubacji może być inny. Na przykład borelioza czasami ujawnia się już po 4-5 dniach od ukąszenia, a w innych przypadkach rozwój infekcji jest opóźniony o kilka tygodni. Dlatego osoba ukąszona powinna pamiętać o samym ukąszeniu, aby przy pojawieniu się pierwszych objawów choroby natychmiast skontaktować się z lekarzem.

 

Jeszcze kilka zdjęć

Kleszcz wessał się nad uchem dziecka:

A na tym zdjęciu widoczne są objawy alergii na ukąszenie kleszcza:

Usuwanie kleszcza nitką:

Co ciekawe, kleszcze z rodziny Ixodidae pasożytują nie tylko na zwierzętach stałocieplnych, ale także na gadach:

 

Co robić dalej

W większości przypadków opatrzenie ukąszenia środkami antyseptycznymi wystarcza do udzielenia pierwszej pomocy osobie ukąszonej. Jeśli ukąszenie miało miejsce w regionie endemicznym dla kleszczowego zapalenia mózgu, zdecydowanie zaleca się zachowanie kleszcza do analizy, ponieważ pomoże to ustalić, czy istnieje ryzyko zakażenia po zdarzeniu.

W tym celu należy:

1. Dostarczyć pasożyta do laboratorium, gdzie będą mogli sprawdzić go pod kątem zakażenia wirusem kleszczowego zapalenia mózgu. Jeśli ukąszenie miało miejsce w regionie niekorzystnym pod względem KZM, poszkodowanemu zostanie przeprowadzona profilaktyka doraźna poprzez podanie immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, a po dwóch tygodniach konieczne będzie dodatkowo oddanie krwi do analizy. To wszystko jest aktualne, jeśli poszkodowany nie ma szczepienia przeciwko KZM;
2. Jeśli dostarczenie kleszcza do laboratorium jest niemożliwe, należy uważnie obserwować stan ukąszonej osoby przez co najmniej 4 tygodnie, zapamiętując datę ukąszenia. W przypadku pojawienia się najmniejszych objawów choroby – podwyższenia temperatury ciała, bólów głowy, zaburzeń układu nerwowego – ukąszoną osobę należy natychmiast przewieźć do szpitala w celu diagnostyki i leczenia.

Uwaga

Jeśli chodzi o zwierzęta domowe – okres inkubacji babeszjozy wynosi średnio 1-2 tygodnie, i jeśli w tym czasie u pupila pojawią się oznaki złego samopoczucia, należy go natychmiast zabrać do weterynarza.

Samodzielne przyjmowanie jakichkolwiek leków i rozpoczynanie jakiegokolwiek leczenia po ukąszeniu przez kleszcza nie jest konieczne. Żadna z chorób odkleszczowych nie jest leczona w warunkach domowych. Takie leczenie jest zalecane i przeprowadzane wyłącznie przez lekarzy.

 

Ciekawe wideo: do czego może doprowadzić ukąszenie kleszcza

 

Poglądowe testowanie środka ochrony przed kleszczami